Banho com clorexidina no doente colonizado infectado com Klebsiella pneumoniae carbapenemase

• Autor(a) principal: Marques, Sérgio Filipe Correia
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.19/4015
• topic: Banhos; Carbapenémicos; Clorexidina; Infecção cruzada; Infecções por Klebsiella; Klebsiella pneumoniae; Revisão; Baths; Carbapenems; Chlorhexidine; Cross infection; Klebsiella infections; Review; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

Contexto: As infecções associadas aos cuidados de saúde e o aumento da resistência dos microrganismos aos antimicrobianos relacionam-se e são um problema mundial. Um dos microorganismos multirresistentes que tem gerado maiores receios tem sido a bactéria Gram-negativo Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae resistente às cefalosporinas de terceira geração, o que levou a um aumento no uso de Carbapenemos. Contudo, começaram a ser identificadas enzimas capazes de degradar esses antibióticos, destacando-se a carbapenemase, comumente associada à Klebsiella pneumoniae. Uma das hipóteses levantadas para redução do risco de transmissão horizontal é a tentativa de diminuição da carga de Klebsiella pneumoniae carbapenemase na pele dos doentes, nomeadamente com banho diário de clorexidina. Objetivo: Analisar, através da análise da literatura, a eficácia do banho com clorexidina na redução/eliminação de Klebsiella pneumoniae carbapenemase no doente colonizado/infectado, internado em unidades hospitalares. Métodos: Revisão integrativa da literatura, usando como descritores “Klebsiella”, “Clorexidina”, “Banho”, “Colonização” e “Infecção” em diferentes bases de dados internacionais. Foram pesquisados artigos em língua inglesa, portuguesa e espanhola, sem limitação na data de publicação, sendo obtidas publicações em inglês entre 2002 e 2014. Resultados: Incluíram-se dois estudos quase-experimentais, com desenhos “avaliação da variável dependente antes e após, com grupo único” e “séries temporais interrompidas simples”. Em ambos houve uma diminuição de colonização/prevalência de Klebsiella pneumoniae carbapenemase após realização/introdução de banho diário com clorexidina. De referir que num dos estudos o banho diário com clorexidina estava incluído numa bundle de procedimentos. Conclusões: O banho diário com clorexidina, aparentemente, mostra-se eficaz na redução de colonização/prevalência de Klebsiella pneumoniae carbapenemase. Contudo, foram encontrados poucos estudos e apenas quase-experimentais. São necessários mais estudos, de preferência experimentais, capazes de tradução mais fidedigna. Descritores: Klebsiella; Clorexidina; Banho; Colonização; Infecção.