Avaliação do efeito do apoio de carga nos espaçamentos articulares do cotovelo de cão: estudo radiográfico

• Autor(a) principal: Soares, Sofia Alexandra Tavares
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/10810
• topic: Carga; Cotovelo

A radiografia é o método de eleição como primeira abordagem no despiste de displasia do cotovelo no cão. Os espaçamentos articulares são parâmetros avaliados para o seu diagnóstico e, apesar de sugerido na literatura que variam com o efeito da carga sobre a articulação, não encontramos referências da quantificação precisa dessa variação em radiografia. Este trabalho teve como objetivos descrever um método de aquisição radiográfico em apoio de carga no cão e a interpretação do seu efeito sobre os espaçamentos articulares. Para isso, foram avaliadas radiografias de 60 cotovelos pertencentes a 30 cães da raça Perdigueiro Português (19 fêmeas e 11 machos), classificados com grau zero para a displasia do cotovelo, de acordo com o International Elbow Working Group, A projeção mediolateral em extensão (MLE) foi comparada com uma projeção adicional lateromedial com apoio de carga (LMC) em ambos cotovelos, perfazendo um total de quatro radiografias por animal. As distâncias mínimas do osso subcondral foram medidas em pontos estabelecidos das articulações úmero-ulnar, úmero-radial e radio-ulnar por duas investigadoras (S.S. e S.A.), em sessões independentes. A análise de Bland-Altman e o Coeficiente de Correlação Intraclasses (CCI) indicaram uma repetibilidade intra-avaliador e reprodutibilidade inter-avaliador estatisticamente adequadas. Observamos que o efeito de carga provoca alterações significativas em determinados espaçamentos articulares. O teste t emparelhado indicou que o efeito do apoio de carga provocou um afastamento da tróclea umeral relativamente à porção mais afastada da incisura troclear ulnar (MLE, 1,83±0,30 e LMC, 1,95±0,38), o que indica que a incongruência úmeroulnar não é atenuada aquando o apoio de carga. Por outro lado, o step radio-ulnar apresentou uma diminuição altamente significativa com o efeito da carga (MLE, 1,75±0,38 e LMC 1,47±0,33), compatível com a previsão de que a incongruência radio-ulnar poderá ser atenuada aquando o apoio de carga. A carga levou ainda à aproximação do côndilo umeral ao ponto cranial da cabeça do rádio, e entre a ulna e o rádio a nível proximal. Verificamos um aumento da sobreposição entre a tróclea umeral e a cabeça do rádio, indicando uma aproximação da tróclea umeral ao processo coronoide medial. Este é o primeiro relato sobre o efeito do apoio de carga na interpretação radiográfica do cotovelo, do conhecimento dos autores. Descrevemos um método de aquisição de radiografias para avaliação do cotovelo com o efeito do apoio de carga. Obtivemos valores de referência dos espaçamentos articulares do cotovelo em radiografias de cães da raça Perdigueiro Português com e sem apoio de carga, bem como valores normalizados que permitem a comparação com outras raças de diferentes conformações. Apesar dos valores obtidos sem o apoio de carga estarem de acordo com os descritos anteriormente na literatura, uma futura padronização entre autores seria essencial para a obtenção de valores de referência realmente úteis aos clínicos na comparação com animais displásicos. Os resultados deste trabalho ajudam a clarificar algumas questões relativas à congruência articular que podem ser úteis tanto no diagnóstico como no tratamento da displasia do cotovelo, bem como para a idealização de próteses de cotovelo.