Do Estudo da Dose Efetiva em PET/CT à Proposta de DRL com Base em Cartas de Controlo

• Autor(a) principal: Russo, Sara Filipa Marques
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/33788
• topic: Tomografia por Emissão de Positrões; Tomografia Computorizada; Otimização da Proteção; Cartas de Controlo; Níveis de Referência de Diagnóstico; Domínio/Área Científica::Engenharia e Tecnologia::Outras Engenharias e Tecnologias

Os exames de Tomografia por emissão de positrões/Tomografia computorizada (PET/CT) resultam da fusão de imagens anatómicas que permitem a localização da patologia e imagens funcionais que traduzem a dinâmica de moléculas marcadas, quando são metabolizadas pelos diferentes órgãos. As doses de radiação decorrentes da realização destes exames requerem otimização, dadas as consequências resultantes da interação da radiação com os tecidos biológicos. Organizações como a Comissão Internacional de Proteção Radiológica e a Comissão Europeia (Diretiva 2013/59/Euratom) recomendam a otimização da proteção enunciando que a exposição a radiação ionizante, em contexto clínico, deve ser mantida tão baixa quanto razoavelmente possível, ao mesmo tempo que sugerem a definição de níveis de referência. Pretende-se com este trabalho estimar a dose efetiva referente a exames de PET/CT, obter níveis de referência de diagnóstico e propor uma monitorização periódica desses níveis. Este estudo teve por base exames realizados entre Junho de 2015 e Dezembro de 2016, num centro oncológico de Lisboa. Monitorizaram-se retrospetivamente os valores de rácio (MBq/kg), DLP e dose efectiva mediante a aplicação de ferramentas estatísticas: as cartas de controlo Short Run e cartas-Z para monitorização da atividade injetada e da ferramenta boxplot para estudo dos valores de produto comprimento-dose (DLP) e dose efetiva. A aplicação das cartas de controlo foi também essencial para a estimação da média e desvio padrão, permitindo determinar que o nível de referência para o radiofármaco 18F-FDG corresponde a 347 MBq para exames de corpo inteiro. Com base neste estudo e na comparação com os valores de atividade injetada de outros países foi apresentada uma proposta de níveis de referência de diagnóstico local.