Deteção de resíduos de 5-fluorouracilo no exterior de bombas infusoras por HPLC-DAD: desenvolvimento, validação e aplicação de método analítico

• Autor(a) principal: Cardoso, Andreia Sofia Oliveira
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.22/24789
• topic: Bombas infusoras; 5-fluorouracilo; Quimioterapia; Exposição ocupacional; HPLC-DAD

O 5-fluorouracilo (5-FU) é um fármaco citotóxico utilizado no tratamento de vários tipos de cancro, sendo cada vez mais utilizado em regime de ambulatório através de bombas infusoras. O presente estudo teve como objetivos, (i) a identificação das principais características, mais-valias e limitações da utilização de bombas infusoras; (ii) o desenvolvimento e validação de um método analítico por cromatografia líquida de alta eficiência com detetor de díodos (HPLC-DAD) para quantificação de 5-FU; e (iii) a sua aplicação na análise de resíduos de 5-FU no exterior de bombas infusoras usadas por doentes oncológicos. Foi efetuada uma revisão sistemática por artigos originais publicados entre 2002 e 2022 que caracterizassem a utilização de bombas infusoras, com pesquisa na Pubmed®, Lilacs® e ScienceDirect®. A análise por HPLC-DAD realizou-se numa coluna com partículas C18 (5µm), água acidificada (ácido acético a 5%) a 0.8mL/min como fase móvel, e deteção a 260nm.Foram avaliados os parâmetros de linearidade, sensibilidade, precisão, exatidão, recuperação e estabilidade. Após autorização, foram analisadas 10 bombas removidas de doentes oncológicos em 3 zonas diferentes: a carcaça, o fio de infusão e a zona da porta de conexão ao cateter central do doente. Na revisão sistemática, foram considerados 12 estudos, destacando-se os relatos de falhas técnicas e/ou desempenho, mas os doentes relataram a diminuição do impacto da quimioterapia no seu quotidiano. A monotorização da taxa de infusão com recurso a balanças de uso comum parece ser possível de implementar. O método analítico desenvolvido mostrou-se linear (0.150 a 3.000 µg/cm2), com limite de deteção de 0.040 µg/cm2 e limite de quantificação de 0.140 µg/cm2. Para as precisões intra-dia e intermédia, os coeficientes de variação foram iguais ou inferiores a 12.7%. A exatidão variou entre 85% e 100%. Das bombas amostradas, 80% apresentavam resíduos de 5-FU na zona da porta de conexão ao cateter central, traduzindo-se num risco de exposição aumentado nos profissionais de saúde no momento da desconexão das mesmas. Concluiu-se que a utilização de bombas infusoras de 5-FU para tratamento oncológico em ambiente domiciliário é uma alternativa vantajosa do ponto de vista social e emocional, comparativamente ao internamento hospitalar. Não obstante, a deteção de 5-FU nas bombas infusoras reforça a necessidade de proteção de profissionais de saúde e da constante formação e consciencialização dos riscos inerentes à exposição ao 5-FU.