Transplante de laringe : uma opção viável?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pestana, Maria Daniela Jardim
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42342
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Transplante de laringe : uma opção viável?Transplante de laringeLaringeAlotransplante composto laríngeoImunossupressãoOtorrinolaringologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Os estudos experimentais no âmbito do transplante laríngeo tiveram início em 1960, contudo ainda não são um procedimento clínico de rotina. Os avanços mais recentes efetuados nesta área tornaram-no uma opção cada vez mais viável, particularmente em indivíduos com danos irreversíveis neste órgão. A perda das funções laríngeas tem um impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos, influenciando a capacidade de comunicação, respiração, deglutição e proteção das vias aéreas inferiores. Até à data, foram publicados na literatura apenas dois casos relativamente bem-sucedidos de alotransplante laríngeo em humanos. Os principais desafios passam não só pela aplicação de técnicas cirúrgicas eficientes na reconstrução microvascular arterial e venosa, e reinervação laríngeas bem como pelo desenvolvimento de terapêuticas imunossupressoras eficazes, sem efeitos nefastos associados. A escassez de dadores, a incerteza dos resultados a longo prazo e as considerações éticas e psicossociais inerente ao transplante de um órgão não-vital, limitam a aceitação universal deste procedimento. Naturalmente, a investigação realizada tanto na área de imunossupressão como na reinervação deverão continuar. Não obstante, considerando o progresso observado na área da transplantação em geral, não está longe o dia em que a imunossupressão sem riscos associados tornar-se-á uma realidade e as lições que aprendemos hoje beneficiarão os potenciais candidatos para o transplante de laringe no futuro.Experimental studies into laryngeal transplantation began in the 1960s, however it is not yet a routine clinical procedure. Recent advances in this field have made laryngeal transplantation an increasingly viable proposition for patients with irreversible laryngeal disease. Loss of laryngeal function affects quality of life, with significant influence on communication, respiration, deglutition and protection of the lower respiratory tract. To date, it was only published in the literature two realitively sucessfull cases of laryngeal allotransplantions in humans. The main challenges are the application of eficient surgical techniques in arterial and microvascular reconstruction and reinnervation, as well as development of efficient imunossupression regimens free of nefarious effects. The shorttage of donors, the long term results incertainties and the ethical and psycossocial considerations for the transplantation of a nonvital organ, have limited the general acceptance of this procedure. Clearly, advances in the areas of immunosuppression and reinnervation must continue. But given present-day research in all transplanted organ systems, the day is not far off when immunosuppression without comorbidities will be a reality, and the lessons we learn today will benefit the many potential candidates for laryngeal transplantation in the future.Simão, Marco António Alveirinho CabritaRepositório da Universidade de LisboaPestana, Maria Daniela Jardim2022-06-04T00:30:16Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42342TID:202430863porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:09Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42342Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:22.423640Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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