Carcinoma de células escamosas da conjuntiva : caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Matos, Manuel Ricardo Ribeiro Gavina de, 1991-
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/28999
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
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spelling Carcinoma de células escamosas da conjuntiva : caso clínicoCarcinoma de células escamosasConjuntivaNeoplasias da conjuntivaOftalmologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Introdução: O espectro de alterações neoplásicas da conjuntiva é variado, sendo os tumores de origem epitelial dos mais comuns atualmente. Dentro destes tumores destaca-se o conjunto de alterações denominado ocular surface squamous cell carcinoma (OSSN), que se inicia com as denominadas lesões pré-cancerosas, displasia e carcinoma in situ, entidades conhecidas como conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN), sendo que quando estas rompem a membrana basal e adquirem potencial invasivo e metastático surge o carcinoma de células escamosas invasivo da conjuntiva. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo o estudo do carcinoma de células escamosas e dos fatores de risco associados ao seu desenvolvimento através da análise de um caso clínico de um homem de raça negra com lesões neoplásicas conjuntivais recorrentes. Caso Clínico: Doente de 61 anos, sexo masculino, raça africana, com antecedentes pessoais de SIDA e exposição solar marcada. Em 2010 foi diagnosticado com CCE in situ da conjuntiva no OE, excisado em Janeiro de 2010 com recorrência passados 3 meses e nova excisão. Foi referenciado para o HSM no final de 2013 por CCE invasivo da orbita esquerda com origem na conjuntiva do OE (T4N0M0) tendo feito RT. Na primeira consulta no HSM foi detetado novo CCE in situ, agora no OD para o qual realizou quimioterapia tópica com Mitomicina seguido de excisão cirúrgica, com aparente resolução. Em 2014 surgem no OD lesões compatíveis com displasia de alto grau, que foram excisadas totalmente. Conclusões: A infeção por HIV e exposição solar marcada estão entre os fatores de risco mais importantes para a OSSN, sendo que doentes HIV+ apresentam rápida progressão da doença, uma taxa de recorrências maior e uma pior resposta ao tratamento. Estes doente devem portanto ser seguidos atentamente já que deteção precoce destas recorrências permitem atuação rápida com bons prognósticos. O tratamento da OSSN assenta principalmente na excisão cirúrgica das lesões, podendo ser associada a outras terapias adjuvantes.Introduction: The spectrum of neoplastic changes of the conjunctiva is broad, with tumors of epithelial origin being among the most common. Within these tumors we highlight the so-called surface squamous cell carcinoma (OSSN), which begins with the pre-cancerous lesions, dysplasia and carcinoma in situ, entities together known as conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN), that can later break through the basement membrane and acquire invasive and metastatic potential originating the invasive squamous cell carcinoma of the conjunctiva. Purpose: This paper’s main purpose is the study of squamous cell carcinoma and risk factors associated with its development, through the analysis of a case report of a black man with recurrent conjunctival neoplastic lesions. Case report: African man, 61 years-old, history of AIDS and high sun exposure. In 2010 was diagnosed with SCC in situ of the conjunctiva in the LE, excised in January 2010 with recurrence after 3 months and new excision. He was referred to Santa Maria Hospital in the end of 2013 because of an invasive SCC of the left orbit with origin in conjunctiva of the LE (T4N0M0) having made RT. During the first observation in SMH a new SCC in situ was detected in the RE which was treated with topical chemotherapy with mitomycin followed by surgical excision, with apparent resolution. In 2014 a high grade dysplasia is detected in the RE and completely excised. Conclusions: HIV infection and sunlight exposure are among the most important risk factors for OSSN, and HIV+ patients exhibit rapid progression of disease, a greater rate of relapse and a poor response to treatment. These patient should be monitored closely, since early detection of these recurrences allow for a quick response with good prognosis. Treatment of OSSN is composed mainly of surgical excision of the lesions, which can be associated with other adjuvant therapies.Almeida, Maria Leonor da Costa Duarte deRepositório da Universidade de LisboaMatos, Manuel Ricardo Ribeiro Gavina de, 1991-2017-09-21T09:42:49Z20162016-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/28999TID:201285908porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:19:41Zoai:repositorio.ul.pt:10451/28999Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:44:27.543214Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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