Estudo da epidemiologia da infeção por Citomegalovírus em crianças da Beira Interior

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Duarte, Alice Abrantes Leal
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5264
Resumo: Esta dissertação está dividida em três capítulos que descrevem a experiência profissionalizante em investigação, Farmácia Hospitalar e Farmácia Comunitária. O primeiro capítulo é relativo à investigação desenvolvida no âmbito do estudo da epidemiologia da infeção por Citomegalovírus em crianças da Beira Interior. Este herpervírus é atualmente o principal agente de infeção congénita, afetando cerca de 0,2 a 2% de todos os recém-nascidos. As crianças pequenas, como excretam o vírus pela urina e pela saliva, são uma fonte frequente de transmissão horizontal do CMV, o que representa um risco para as grávidas que podem posteriormente transmitir o vírus ao feto. Com o intuito de estudar a excreção viral de CMV em crianças da Beira Interior e relacioná-la com a frequência de creches, recolheram-se 151 amostras de saliva de crianças até aos 36 meses e detetou-se a presença de DNA viral por PCR em tempo real. Foram obtidos 21 resultados positivos, o que representa uma excreção viral de 13,91%. As crianças que excretaram o vírus têm maioritariamente 12 a 23 meses (22,64%), são do sexo masculino (20,51%), os pais têm apenas a 4ª classe ou nunca estudaram (28,57%) e têm pelo menos um irmão (14,68%) com idades predominantemente entre os 2 e os 5 anos (23,08%), o que está de acordo com a literatura. Em relação à comparação dos resultados com a frequência de creches, os pais têm predominantemente habilitações literárias superiores (15,38%) e os irmãos têm maioritariamente entre 2 e 5 anos (23,81%). Comparativamente, os pais das crianças que ficam em casa têm maioritariamente habilitações literárias inferiores ao 4º ano (33,33%) e os irmãos costumam têm predominantemente mais de 11 anos (28,57%) Em ambos os locais, as crianças excretaram mais o vírus durante o primeiro ano de idade e são do sexo masculino. Ao contrário do esperado, não se verificou que a frequência de creches aumenta a excreção viral devido à reduzida representação de crianças que ficam em casa na amostra e pela constatação que os seus pais têm poucas habilitações literárias. No entanto, as elevadas excreções virais encontradas neste estudo enfatizam a necessidade de ter mais atenção às medidas de higiene para evitar a disseminação do CMV, que representam a única forma de prevenir a transmissão do CMV, particularmente neste contexto. O segundo capítulo reflete a experiência profissionalizante nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar da Cova da Beira. O estágio em Farmácia Hospitalar representa não só uma possibilidade para fortalecer conhecimentos, mas ainda um contacto com terapêuticas mais específicas e com a integração do Farmacêutico numa equipa de saúde multidisciplinar. A oportunidade de estagiar num serviço exigente e que se rege por objetivos e indicadores de qualidade fez com que ficasse mais alerta para a necessidade de melhoria contínua no quotidiano profissional, assim como me fez ficar ainda mais orgulhosa da missão que os Farmacêuticos Hospitalares desempenham: garantir que o medicamento certo chega ao doente certo, à hora certa e é administrado de forma certa. O terceiro capítulo descreve as competências adquiridas no estágio curricular que realizei na Farmácia Vitória Fundanense no Fundão. O estágio em Farmácia Comunitária representa um complemento à formação académica e, para além de permitir constatar o papel fulcral que o Farmacêutico desempenha na educação e promoção da saúde junto da comunidade, também permite ter contacto com a realidade prática do quotidiano de uma farmácia de oficina. Para mim, foi um estágio muito gratificante e que aumentou a minha vontade de fazer sempre mais e melhor pelo utente e pela nossa classe.
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Com o intuito de estudar a excreção viral de CMV em crianças da Beira Interior e relacioná-la com a frequência de creches, recolheram-se 151 amostras de saliva de crianças até aos 36 meses e detetou-se a presença de DNA viral por PCR em tempo real. Foram obtidos 21 resultados positivos, o que representa uma excreção viral de 13,91%. As crianças que excretaram o vírus têm maioritariamente 12 a 23 meses (22,64%), são do sexo masculino (20,51%), os pais têm apenas a 4ª classe ou nunca estudaram (28,57%) e têm pelo menos um irmão (14,68%) com idades predominantemente entre os 2 e os 5 anos (23,08%), o que está de acordo com a literatura. Em relação à comparação dos resultados com a frequência de creches, os pais têm predominantemente habilitações literárias superiores (15,38%) e os irmãos têm maioritariamente entre 2 e 5 anos (23,81%). Comparativamente, os pais das crianças que ficam em casa têm maioritariamente habilitações literárias inferiores ao 4º ano (33,33%) e os irmãos costumam têm predominantemente mais de 11 anos (28,57%) Em ambos os locais, as crianças excretaram mais o vírus durante o primeiro ano de idade e são do sexo masculino. Ao contrário do esperado, não se verificou que a frequência de creches aumenta a excreção viral devido à reduzida representação de crianças que ficam em casa na amostra e pela constatação que os seus pais têm poucas habilitações literárias. No entanto, as elevadas excreções virais encontradas neste estudo enfatizam a necessidade de ter mais atenção às medidas de higiene para evitar a disseminação do CMV, que representam a única forma de prevenir a transmissão do CMV, particularmente neste contexto. O segundo capítulo reflete a experiência profissionalizante nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar da Cova da Beira. O estágio em Farmácia Hospitalar representa não só uma possibilidade para fortalecer conhecimentos, mas ainda um contacto com terapêuticas mais específicas e com a integração do Farmacêutico numa equipa de saúde multidisciplinar. A oportunidade de estagiar num serviço exigente e que se rege por objetivos e indicadores de qualidade fez com que ficasse mais alerta para a necessidade de melhoria contínua no quotidiano profissional, assim como me fez ficar ainda mais orgulhosa da missão que os Farmacêuticos Hospitalares desempenham: garantir que o medicamento certo chega ao doente certo, à hora certa e é administrado de forma certa. O terceiro capítulo descreve as competências adquiridas no estágio curricular que realizei na Farmácia Vitória Fundanense no Fundão. O estágio em Farmácia Comunitária representa um complemento à formação académica e, para além de permitir constatar o papel fulcral que o Farmacêutico desempenha na educação e promoção da saúde junto da comunidade, também permite ter contacto com a realidade prática do quotidiano de uma farmácia de oficina. Para mim, foi um estágio muito gratificante e que aumentou a minha vontade de fazer sempre mais e melhor pelo utente e pela nossa classe.The following thesis is divided in three chapters that describes the professional experience in research, Hospital Pharmacy and Community Pharmacy. The first chapter is about the study of the epidemiology of cytomegalovirus infection in children of Beira Interior. Cytomegalovirus is actually the principal agent of congenital infection, affecting about 0.2 to 2% of all newborns. Young children, as excrete the virus through urine and saliva, are a frequent source of horizontal transmission of CMV, which represents a risk to pregnant women who may transmit the virus to the fetus. In order to study the rate of CMV excretion in children of Beira Interior and relate it to the frequency of daycare, were collected 151 saliva samples from children up to 36 months, and detected the presence of viral DNA by PCR in real time. Were obtained 21 positive, representing a viral excretion of 13.91%. Children who shed virus have mostly 12 to 23 months (22.64%) are male (20.51%), parents have only the 4th class or never studied (28.57%) and have at least a brother (14.68%) predominantly aged between 2 and 5 years (23.08%), which is according to the literature. Regarding the comparison of the results with the frequency of daycare, parents have predominantly higher qualifications (15.38%) and brothers are mostly between 2 and 5 years (23.81%). Comparatively, the parents of the children who stay at home mostly have qualifications below the 4th class (33.33%) and brothers usually have predominantly over 11 years (28.57%) at both locations, the children excreted more virus during the first year of age and are male. Contrary to expectations, the frequency of daycare doesn’t increase the viral shedding due to the reduced representation of children who stay at home in the sample and by the fact that their parents have few qualifications. However, high viral excretions found in this study emphasize the need for more attention to hygiene to prevent the spread of CMV, which represent the only way to prevent transmission of CMV, particularly in this context. The second chapter reflects the professional experience in the Pharmaceutical Services of the Cova da Beira Hospital Centre. The training in Hospital Pharmacy isn’t only a chance to strengthen knowledge but also to have contact with more specific therapies and the integration of the pharmacist in a multidisciplinary team of health. The opportunity to work in a demanding service, that is governed by objective and quality indicators, made me more alert to the need for continuous progress, and made me even more proud of the mission that the Hospital Pharmacists plays: ensure that the right medication gets to the right patient at the right time and at the right administration. The third chapter describes the skills acquired during the curricular training that tooks place in Farmácia Vitória Fundanense in Fundão. The training in Community Pharmacy is a complement to academic formation and also allows to see the key role that the pharmacist plays in education and health promotion in the community. It also allows to have contact with the practical reality of everyday life of a pharmacy shop. For me it was a very rewarding training and increased my desire to do more and better for the patient and for our professional class.Almeida, Sofia Isabel de AguiaruBibliorumDuarte, Alice Abrantes Leal2018-07-19T15:54:41Z2014-6-302014-07-232014-07-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/5264TID:201643154porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:42:56Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/5264Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:46:13.006381Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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