A Polimedicação em Idosos: Reconciliação Terapêutica Ferramenta para a Gestão do Processo Terapêutico

• Autor(a) principal: Sarmento, Maria Emília Lopes Gonçalves
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/8379
• topic: Polimedicação; Idosos; Reconciliação terapêutica; Gestão; Tecnologias de informação

Globalmente, os sistemas de saúde evoluem para atingir três objetivos fundamentais: aumentar a qualidade dos cuidados, melhorar a acessibilidade e reduzir os custos, o que, embora não seja mutuamente exclusivo, pode ser muito difícil de equilibrar. A medicação é, de longe, a forma mais comum de intervenção médica para muitas condições agudas e crónicas. A terapia medicamentosa pode ser altamente eficaz na prevenção de doenças ou na desaceleração da progressão da doença, com diretrizes para doenças únicas, recomendando o uso de uma variedade de tratamentos com medicamentos baseados em evidências. No entanto, muitas vezes há uma incompatibilidade entre as diretrizes de prescrição para condições médicas específicas e a variedade de complexidade clínica encontrada no idoso. Além disso, o desperdício de medicamentos, em particular no que diz respeito à polimedicação nos idosos, está associado à falta de qualidade dos procedimentos implementados, representando um risco para a segurança do doente. A polimedicação é comum nos idosos, sendo que quase 50% destes tomam um ou mais medicamentos que não são adequadas e/ou necessários. Nesse sentido, pretendemos apresentar as consequências negativas da polimedicação e as intervenções para melhorar a prescrição. Foi realizado um estudo quantitativo com 594 idosos e verificou-se que 98% deles têm baixo nível de escolaridade, 87,4% refere um rendimento mensal inferior a 500 euros, 55,2% apresenta entre uma e quatro comorbilidades, sendo que 69,4% apresenta, pelo menos, uma patologia. Cerca de 77% apresenta uma patologia crónica, diagnosticada há mais de seis anos. O consumo diário de medicamentos prescritos (mais de três meses) é de 89,3% e apenas 36,6% refere-se a tomar menos de 5 medicamentos. Dos idosos, 51,7% esteve hospitalizado no ano anterior à aplicação do questionário. Cerca de 64,1% refere aderir com maior facilidade à prescrição do seu médico de família, mas 85% refere aderir parcialmente à medicação prescrita. E 40% refere como motivo da não adesão à terapêutica dificuldades económicas. No entanto, apenas 8,4% adquire medicamentos genéricos. De acordo com os resultados, é possível concluir que o desperdício de medicamentos está associado à falta de qualidade dos procedimentos implementados, representando um risco para a segurança do doente. É necessário implementar e desenvolver (novas) tecnologias de informação para melhorar a gestão da informação de saúde e a prescrição farmacológica.