Broken Heart Syndrome: Miocardiopatia de Takotsubo após rutura intraoperatória de aneurisma cerebral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ralha, Tânia
Data de Publicação: 2015
Outros Autores: Raimundo, Ana
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://doi.org/10.25751/rspa.7290
Resumo: Doentes com hemorragia subaracnoideia aneurismática podem apresentar diversasmanifestações cardíacas cujo diagnóstico diferencial é desafiante, sobretudoquando decorrem no período intraoperatório. A miocardiopatia de Takotsubo é umdistúrbio raro que decorre com disfunção ventricular esquerda predominantementereversível, apresentando alterações eletrocardiográficas que mimetizam uma síndromecoronária aguda. Descreve-se o caso de uma mulher de 41 anos que durantea clipagem de um aneurisma gigante da artéria cerebral anterior esquerda,sofre rutura aneurismática seguida de alterações eletrocardiográficas compatíveiscom isquémia miocárdica. Desenvolve disfunção ventricular esquerda progressiva,agravada no pós-operatório, sem relação com enzimologia cardíaca, progredindopara choque cardiogénico, isquémia cerebral secundária e morte cerebral. Existempoucos casos descritos de miocardiopatia de Takotsubo em contexto intraoperatório.O anestesiologista deve estar alerta para esta entidade nosológica pelas exigênciasclínicas inerentes ao manuseamento simultâneo de duas emergências intraoperatórias,podendo o seu atraso diagnóstico protelar intervenções terapêuticas fundamentais,determinantes no prognóstico do doente.
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spelling Broken Heart Syndrome: Miocardiopatia de Takotsubo após rutura intraoperatória de aneurisma cerebralBroken Heart Syndrome: Miocardiopatia de Takotsubo após rutura intraoperatória de aneurisma cerebralCaso ClínicoDoentes com hemorragia subaracnoideia aneurismática podem apresentar diversasmanifestações cardíacas cujo diagnóstico diferencial é desafiante, sobretudoquando decorrem no período intraoperatório. A miocardiopatia de Takotsubo é umdistúrbio raro que decorre com disfunção ventricular esquerda predominantementereversível, apresentando alterações eletrocardiográficas que mimetizam uma síndromecoronária aguda. Descreve-se o caso de uma mulher de 41 anos que durantea clipagem de um aneurisma gigante da artéria cerebral anterior esquerda,sofre rutura aneurismática seguida de alterações eletrocardiográficas compatíveiscom isquémia miocárdica. Desenvolve disfunção ventricular esquerda progressiva,agravada no pós-operatório, sem relação com enzimologia cardíaca, progredindopara choque cardiogénico, isquémia cerebral secundária e morte cerebral. Existempoucos casos descritos de miocardiopatia de Takotsubo em contexto intraoperatório.O anestesiologista deve estar alerta para esta entidade nosológica pelas exigênciasclínicas inerentes ao manuseamento simultâneo de duas emergências intraoperatórias,podendo o seu atraso diagnóstico protelar intervenções terapêuticas fundamentais,determinantes no prognóstico do doente.Patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage can display several cardiacmanifestations whose differential diagnosis is challenging, especially in the intraoperativeperiod. Takotsubo’s cardiomyopathy is a rare disturbance, occurring witha frequently reversible left ventricular dysfunction and showing electrocardiographicchanges that mimic an acute coronary syndrome. The following describes the caseof a 41 year old woman with an aneurysmal rupture during the clipping of a giantaneurysm of the left anterior cerebral artery, followed by electrocardiographic andlaboratorial changes suggesting myocardial ischemia. She developed a progressiveleft ventricular dysfunction without relation with cardiac enzymology, leadingto cardiogenic shock, secondary cerebral ischemia and brain death. There are fewreports of Takotsubo incidents in the intraoperative context. The anaesthesiologistshould be alert to this syndrome due to the clinical requirements which demand thesimultaneous handling of two intraoperative emergencies; a delay in the diagnosiscan defer proper treatment and influence prognosis.Sociedade Portuguesa de Anestesiologia2015-12-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://doi.org/10.25751/rspa.7290por0871-6099Ralha, TâniaRaimundo, Anainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-09-23T15:34:39Zoai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/7290Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:04:09.049270Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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