Síndrome de entrapment popliteu : uma revisão de 10 anos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Rui Filipe Lopes de
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42564
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Síndrome de entrapment popliteu : uma revisão de 10 anosCirurgia vascularEntrapmentPopliteuDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução - Síndrome de entrapment popliteu (SEP) é uma causa rara de isquemia do membro inferior, responsável por cerca de 60% dos casos em jovens sem risco aterosclerótico. Resulta de uma relação anatómica anormal entre o feixe vásculo-nervoso popliteu e as estruturas músculo-tendinosas adjacentes. O tratamento é cirúrgico e a estratégia depende da apresentação clínica, extensão da lesão e variação anatómica. Na maioria dos casos, o resultado cirúrgico a longo prazo é satisfatório. Objetivo - Avaliar os resultados do tratamento de doentes com SEP no serviço de Cirurgia Vascular de um hospital central nos últimos 10 anos. Métodos - Análise retrospetiva dos processos clínicos (de internamento e de consulta) dos doentes operados com diagnóstico de SEP, entre Janeiro 2007 e Agosto 2017. Resultados - Foram incluídos 11 doentes (14 membros) com rácio masculino/feminino de 7:4 e idade média ao diagnóstico de 37,4 anos (15-75). Em três doentes verificou-se bilateralidade. O método de diagnóstico mais utilizado foi o eco-Doppler (100%), seguido de Angio-TC e Arteriografia (63.6%), com Angio-RM utilizada em dois casos. A miotomia e/ou secção de bandas fibróticas foi realizada em 12 membros, acompanhada de resseção do segmento arterial e interposição/bypass de enxerto venoso em sete e de trombectomia das artérias de perna em dois. Dois membros foram abordados por via interna, os restantes por via posterior. O tempo de follow-up médio foi de 68,4 meses (25-126), com uma taxa de permeabilidade primária da revascularização de 90%. Nove doentes encontram-se atualmente assintomáticos e dois com queixas de claudicação incapacitante (200m), um dos quais está atualmente em estudo apresentando um failing-graft. A taxa de mortalidade foi 0% e a de limb salvage foi 100%. Conclusão - Nesta série observou-se elevada taxa de permeabilidade primária dos enxertos e de resolução dos sintomas isquémicos, sem perda de membro.Introduction - Popliteal entrapment syndrome (PES) is a rare cause of ischemia of the lower limb, responsible for 60% of cases in young patients with no atherosclerotic risk factors. It results from an abnormal anatomic relation between the popliteal vasculo-nervous bundle and the surrounding muscles and tendons. The treatment is surgical, and the strategy depends on clinical presentation, lesion extension and anatomic variation. In most cases, long term outcome is satisfactory. Objective – Assess the results of PES patients treated in the Vascular Surgery Department of a central hospital in the past 10 years. Methods – Retrospective analysis of patients who underwent surgery with the diagnosis of PES, between January 2007 and August 2017. Results – Eleven patients (14 limbs) where included, with a male/female ratio of 7:4 and average age at time of diagnosis of 37.4 years (15-75), and bilateral anatomic abnormalities in 3 cases. The most common imaging modality used was eco-Doppler (100%) followed by Angio-CT and Arteriography (63,6%), with Angio-MR being used in two cases. Myotomy and/or removal of fibrotic bands was performed in 12 limbs, accompanied by arterial resection and interposition of venous graft in 7 and thrombectomy of leg arteries in 2. Two limbs where approached laterally, and the others posteriorly. Average follow-up time was 68.4 months (25-126), with revascularization primary patency of 90%. Ten patients are currently asymptomatic and two have complaints of intermittent claudication (200m), one of which is currently being studied due to failing-graft. Mortality rate was 0% and limb salvage rate was 100%. Conclusion – This study observed high primary patency rate and resolution of ischemic symptoms, without limb losses.Ministro, AugustoRepositório da Universidade de LisboaCarvalho, Rui Filipe Lopes de2020-03-23T13:31:43Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42564TID:202431657porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:31Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42564Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:31.650382Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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