Perturbação Obsessivo-Compulsiva
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2014 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/4909 |
Resumo: | Esta dissertação consiste em uma revisão literária que explora a Perturbação Obsessivo-Compulsiva. Esta perturbação constitui ainda um desafio clínico, não sendo totalmente compreendida quanto à sua etiologia e tratamento. Apesar de ser uma doença pouco prevalente (1% da população), é dotada de marcada gravidade, no sentido em que pode, em casos severos, gerar grave comprometimento do funcionamento psicossocial com limitações no desempenho de tarefas no ambiente familiar, profissional e social, o que faz com que esta afete não só o doente mas todos os grupos em que este se insere. Estudos indicam que esta doença geralmente surge no início da idade adulta e que grande parte destes doentes tem traços de personalidade comuns, como a dúvida constante, a intolerância à incerteza, a escrupulosidade e auto-culpabilização. É uma doença descrita como: uma ideia/representação (obsessão) ou um ato (compulsão) que se impõe contra a vontade do indivíduo que os experimenta, fazendo-o sentir-se impotente para desprezar/apagar esses pensamentos obsessivos da sua consciência ou para resistir ao impulso de realizar certo comportamento ou ritual (compulsão). Não é, de todo, uma patologia com uma apresentação clínica linear, sendo dotada de um polimorfismo marcado que incentivou o estudo mais amplo dos comportamentos obsessivo-compulsivos, da POC e de outras patologias relacionadas, levando à adoção recente do conceito “Distúrbios do Espectro Obsessivo-Compulsivo”. Entre esses distúrbios, destacam-se: a Perturbação Dismórfica Corporal, a Tricotilomania, a Escoriação compulsiva e a Acumulação compulsiva. Como as manifestações obsessivo-compulsivas não são exclusivas da Perturbação Obsessivo-compulsiva, o diagnóstico diferencial nem sempre é fácil. Os pensamentos obsessivos são encontrados num grande leque de patologias psiquiátricas e os comportamentos compulsivos podem ser confundidos com impulsos e tiques. Por isso, é importante uma especial atenção ao diagnóstico diferencial de: Perturbações relacionadas com a aparência e a alimentação; Perturbações de controlo de impulsos; Hipocondria; Perturbações depressivas; Perturbações do Espectro da Esquizofrenia e outras Perturbações Psicóticas; e Perturbações de tiques. Estudos etiológicos têm sugerido a implicação das estruturas límbicas (disfunção do sistema septum-hipocampo e hiperatividade do cingulum), do córtex frontal e dos núcleos da base (hiperatividade do circuito córtex orbitofrontal – núcleos basais (caudado) – tálamo). Por isso, em doentes refratários à farmacoterapia e psicoterapia, consideram-se intervenções cirúrgicas ao nível destas estruturas (Psicocirurgia). Outra hipótese etiológica estudada é a serotoninérgica, uma vez que os fármacos inibidores da recaptação de serotonina são o tratamento mais eficaz desta doença. O tratamento destes doentes passa, preferencialmente, pela combinação desses fármacos com Psicoterapia (Terapias Cognitivo-Comportamentais). |
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Perturbação Obsessivo-CompulsivaRevisão BibliográficaCompulsãoFarmacoterapiaObsessãoPsicocirurgiaPsicoterapiaDomínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::MedicinaEsta dissertação consiste em uma revisão literária que explora a Perturbação Obsessivo-Compulsiva. Esta perturbação constitui ainda um desafio clínico, não sendo totalmente compreendida quanto à sua etiologia e tratamento. Apesar de ser uma doença pouco prevalente (1% da população), é dotada de marcada gravidade, no sentido em que pode, em casos severos, gerar grave comprometimento do funcionamento psicossocial com limitações no desempenho de tarefas no ambiente familiar, profissional e social, o que faz com que esta afete não só o doente mas todos os grupos em que este se insere. Estudos indicam que esta doença geralmente surge no início da idade adulta e que grande parte destes doentes tem traços de personalidade comuns, como a dúvida constante, a intolerância à incerteza, a escrupulosidade e auto-culpabilização. É uma doença descrita como: uma ideia/representação (obsessão) ou um ato (compulsão) que se impõe contra a vontade do indivíduo que os experimenta, fazendo-o sentir-se impotente para desprezar/apagar esses pensamentos obsessivos da sua consciência ou para resistir ao impulso de realizar certo comportamento ou ritual (compulsão). Não é, de todo, uma patologia com uma apresentação clínica linear, sendo dotada de um polimorfismo marcado que incentivou o estudo mais amplo dos comportamentos obsessivo-compulsivos, da POC e de outras patologias relacionadas, levando à adoção recente do conceito “Distúrbios do Espectro Obsessivo-Compulsivo”. Entre esses distúrbios, destacam-se: a Perturbação Dismórfica Corporal, a Tricotilomania, a Escoriação compulsiva e a Acumulação compulsiva. Como as manifestações obsessivo-compulsivas não são exclusivas da Perturbação Obsessivo-compulsiva, o diagnóstico diferencial nem sempre é fácil. Os pensamentos obsessivos são encontrados num grande leque de patologias psiquiátricas e os comportamentos compulsivos podem ser confundidos com impulsos e tiques. Por isso, é importante uma especial atenção ao diagnóstico diferencial de: Perturbações relacionadas com a aparência e a alimentação; Perturbações de controlo de impulsos; Hipocondria; Perturbações depressivas; Perturbações do Espectro da Esquizofrenia e outras Perturbações Psicóticas; e Perturbações de tiques. Estudos etiológicos têm sugerido a implicação das estruturas límbicas (disfunção do sistema septum-hipocampo e hiperatividade do cingulum), do córtex frontal e dos núcleos da base (hiperatividade do circuito córtex orbitofrontal – núcleos basais (caudado) – tálamo). Por isso, em doentes refratários à farmacoterapia e psicoterapia, consideram-se intervenções cirúrgicas ao nível destas estruturas (Psicocirurgia). Outra hipótese etiológica estudada é a serotoninérgica, uma vez que os fármacos inibidores da recaptação de serotonina são o tratamento mais eficaz desta doença. O tratamento destes doentes passa, preferencialmente, pela combinação desses fármacos com Psicoterapia (Terapias Cognitivo-Comportamentais).This dissertation is a literary revision that explores the Obsessive-Compulsive Disorder. This disorder remains a clinical challenge, which etiology and treatment aren’t fully understood. Despite its low prevalence (1% of population), it is provided with marked severity, as it can, in severe cases, generate severe impairment of psychosocial functioning with limitations in performing tasks in the family, social and professional environment, affecting not only the patient but all the groups he is part of. Studies indicate that it usually appears in early adulthood and that most of these individuals have common personality traits, as: constant doubt, intolerance to uncertainty, conscientiousness and self-blame. This disorder is described as: an idea/representation (obsession) or an act (compulsion) which imposes against the will of the individual who experiences it, making him feel powerless to disregard/delete these obsessive thoughts of his conscience or to resist the urge to perform certain behavior or ritual (compulsion). It is not a disorder with a linear clinical presentation, and that marked polymorphism has motivated the deeper study of obsessive-compulsive behavior, of this disorder and others, leading to the recent adoption of the concept “Disorders of Obsessive-Compulsive Spectrum”. Among these disorders are: Body Dysmorphic Disorder, Trichotillomania, Excoriation Disorder and Hoarding. The obsessive-compulsive symptoms are not exclusives of Obsessive-compulsive Disorder so the different diagnosis is not always easy. Obsessive thoughts can be found in a wide range of psychiatric disorders and compulsive behaviors can be confused with tics and impulses. Therefore, it is important to pay special attention to differential diagnosis from: Appearance and eating related disorders; Impulse-control disorders; Hypochondria; Depressive disorders; Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders; and Tics disorders. Etiologic studies have suggested the implication of limbic structures (dysfunction of septum-hippocampus system and hyperactivity of cingulum), frontal cortex and basal nuclei (hyperactivity of orbitofrontal cortex – basal nuclei (caudate) – thalamus system). Therefore, surgical interventions on these structures are considered in patients who do not respond to pharmacotherapy and psychotherapy. A Serotoninergic hypothesis has been studied, as it is known that serotonin reuptake inhibitors are the most effective treatment for this disorder. The treatment of these patients is, preferentially, a combination of these drugs with Cognitive-Behavior Therapies.Leitão, Carlos Manuel de Moura MartinsuBibliorumSan-Bento, Catarina Santo2018-07-09T14:46:13Z2014-5-152014-07-072014-07-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/4909TID:201639696porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:42:22Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/4909Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:45:56.354779Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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