Funcionamento cognitivo de pacientes com cancro da mama: Sua relação com a ansiedade

• Autor(a) principal: Bessa, Ana Clotilde Rodrigues
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11328/1887
• topic: Cancro da mama; Funcionamento cognitivo; Ansiedade; Breast cancer; Cognitive functioning; Anxiety

Estado da arte: Evidências empíricas têm demonstrado alterações no funcionamento cognitivo, nomeadamente nos processos de atenção, velocidade de processamento, memória e funções executivas, em pacientes com cancro da mama. Os tratamentos oncológicos administrados para controlo da doença, particularmente a quimioterapia, têm sido apontados como importantes fatores associados à etiologia destas alterações cognitivas. Contudo, os resultados de investigação alertam também para a necessidade de considerar outros fatores determinantes das disfunções cognitivas observadas, nomeadamente a ansiedade. Há evidências que a ansiedade associada ao diagnóstico e tratamento da doença oncológica pode também estar relacionada com a ocorrência de prejuízos cognitivos. Objetivos: 1) Identificar a prevalência de ansiedade e comprometimento cognitivo em pacientes com cancro da mama. 2) Analisar associação entre os níveis de ansiedade e o funcionamento cognitivo (atenção, memória, velocidade de processamento e funções executivas) de pacientes com cancro da mama. 3) Comparar pacientes com elevados e baixos níveis de ansiedade, em termos do seu funcionamento cognitivo (atenção, memoria, velocidade de processamento e funções executivas). Método: O estudo exploratório, de natureza quantitativa, incluiu uma amostra de 20 mulheres diagnosticadas com cancro da mama, avaliadas quanto ao seu funcionamento cognitivo (Teste de Stroop, Trail Making Test (TMT), Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III), Figura Complexa de Rey (FCR-O), Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), Teste de Retenção Visual de Benton (TRVB), Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT), Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS)) e sintomatologia ansiosa (Escala de Autoavaliação da Ansiedade de Zung (SAS)). Resultados: Os resultados do estudo demonstraram que 50% das pacientes com cancro da mama apresentaram valores clinicamente significativos de ansiedade. As áreas com maior prevalência de prejuízo foram a atenção (sustentada e dividida/alternada), velocidade de processamento, memória (verbal e visual a longo-prazo), funções executivas (inibição e flexibilidade cognitiva). Os níveis de ansiedade mostraram-se associados com o desempenho das pacientes em alguns dos domínios cognitivos, particularmente a atenção (sustentada e divida/alternada) e as funções executivas (planificação e flexibilidade cognitiva). Ao nível da memória e velocidade de processamento não foram identificadas associações estatisticamente significativas com os níveis de ansiedade. Quanto à comparação dos dois grupos, com baixos e altos níveis de ansiedade, não foram identificados resultados estatisticamente significativos quanto ao seu desempenho nas diferentes provas de avaliação neuropsicológica. Conclusões: A ansiedade foi identificada como fator associado ao comprometimento cognitivo de pacientes com cancro da mama, particularmente ao nível da atenção (sustentada e dividida/alternada) e das funções executivas (planificação e flexibilidade cognitiva). Estes resultados sugerem a necessidade de implementação de programas de reabilitação neuropsicológica e programas de intervenção em ansiedade, de modo a responder adequadamente às necessidades destas pacientes, promover uma melhor qualidade de vida e ajustamento à doença.