Osteonecrose maxilar associada ao uso de bifosfonatos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Antunes, Joana Patrícia Marques
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/23520
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Osteonecrose maxilar associada ao uso de bifosfonatosBifosfonatosOsteonecrose maxilarBRONJMRONJDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizOs bifosfonatos (BFs) são medicamentos usados principalmente no tratamento de algumas complicações de cancros sólidos, osteoporose, mieloma múltiplo e doença de Paget. Desde 2002 começaram a surgir pela Food and Drug Administration (FDA), relatórios de osteonecrose nos maxilares em doentes medicados com estes fármacos, inicialmente em doentes em tratamento de cancro, e posteriormente pela sua utilização na osteoporose. A etiopatogenia da osteonecrose dos maxilares não está completamente compreendida. No entanto, sabe-se que entre uma variedade de possíveis fatores etiológicos, a inibição do recrutamento e a apoptose dos osteoclastos (fundamentais na redução da reabsorção óssea) causadas por estes fármacos, tornam-se um obstáculo quando existe necessidade de uma normal regeneração alveolar, por estas células serem elementos fundamentais nas primeiras fases desta. Assim, a osteonecrose dos maxilares associada ao tratamento com bifosfonatos constitui uma complicação oral grave, que pode ser iniciada nestes doentes após um tratamento dentário comum e progredir para a exposição crónica de osso necrosado com as possíveis evoluções, complicações e consequências. O objetivo deste trabalho é rever as indicações, mecanismos de ação, farmacocinética e efeitos adversos dos bifosfonatos e clarificar a fisiopatologia, sinais e sintomas, fatores de risco, estadiamento e protocolo terapêutico deste tipo de osteonecrose.Bisphosphonates are drugs commonly used in the treatment of some diseases, namely in some complications of solid cancers, ostheoporosis, multiple myeloma and Paget’s disease. Since 2002, Food and Drug Administration (FDA) started reporting bisphosphonates-related osteonecrosis of the jaw in patients medicated with these drugs, initially in oncological patients and then in patients with osteoporosis. The pathogenesis of maxillary osteonecrosis is not fully understood yet, however it’s known that among a variety of possible etiological factors, the inhibition of recruitment and the apoptosis of osteoclasts (essential in the reduction of bone reabsorption) caused by these drugs, becomes an obstacle when there’s a necessity of a normal alveolar regeneration, once these cells are fundamental elements in the first stages of it. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw is a severe oral complication which might appear in these patients after a common dental procedure and progress to a chronic exposure of the necrotic bone. The goal of this work is to revise the indications, means of action pharmacokinetics and adverse effects of bisphosphonates and to clarify the physiopathology, signs and symptoms, risk factors, staging and therapeutical protocol of these types of osteonecrosis.Baptista, Luísa AmadoGomes, João CarvalhoRepositório ComumAntunes, Joana Patrícia Marques2018-07-31T16:02:10Z2018-07-01T00:00:00Z2018-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/23520201957582porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-10-06T14:53:22Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/23520Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:09:15.664002Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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