Tomografia computorizada : análise e optimização das práticas na realização de exames em adultos e pediátricos : análise do nível de adequação às recomendações internacionais

• Autor(a) principal: Silva, Ricardo Alexandre Crispim da
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/16247
• topic: Tomografia computorizada; Optimização; Níveis de referência de dose; Computed tomography dose index; Dose length product; Dose efectiva; Computed tomography; Reference levels of dose; Computed tomography dose index; Dose length product; Effective dose; Optimization; Domínio/Área Científica::Engenharia e Tecnologia::Outras Engenharias e Tecnologias

A Tomografia Computorizada (TC) é uma modalidade de imagem com crescente utilização em diagnóstico, tendo sofrido desenvolvimentos tecnológicos importantes nas últimas duas décadas. Na última década, em Portugal, verificou-se um crescimento anual do número de equipamentos de TC instalados e do número de exames realizados. Apesar do aumento da utilização, a TC constitui a fonte de radiodiagnóstico que mais contribui para a dose efectiva da população e para o aumento dos riscos, estocásticos, da exposição às radiações médicas, em especial em pacientes pediátricos, pois são considerados dez vezes mais radiossensíveis do que os adultos. A optimização dos protocolos utilizados e a definição de Níveis de Referência de Dose locais devem ser aplicadas localmente segundo os princípios da protecção radiológica e de acordo com o quadro legal nacional em vigor. Nesse sentido, este trabalho teve como objectivos a caracterização das práticas locais na realização de exames de TC em pacientes adultos e pediátricos e a análise do nível de adequação às recomendações da Comissão Europeia. Foram analisados os descritores de dose –Computed Tomography Dose Index (CTDIvol), Dose Length Product (DLP) e dose efectiva – para os exames de TC crânio-encefálica, TC dos seios perinasais, TC dos ouvidos, TC do tórax, TC do abdómen, TC abdominal e pélvica e TC do tórax, abdómen e pélvis. Concluiu-se existir uma inadequação dos protocolos standard, relativamente às recomendações europeias, nos exames de TC crânio-encefálica, TC dos seios perinasais, TC dos ouvidos. Nos casos pediátricos concluiu-se a imperatividade de criação de protocolos pediátricos específicos, uma vez que se observaram valores de DLP muito superiores aos recomendados pela Comissão Europeia para a população adulta. Estas observações, em particular nos casos pediátricos, alertam para a necessidade de optimização de procedimentos e criação de protocolos específicos para a população pediátrica. Espera-se que os resultados e conclusões deste trabalho contribuam para a melhoria das práticas locais, inseridas na problemática da protecção radiológica, e na definição de Níveis de Referência de Dose locais, optimizados.