Casuística e perfil das intoxicações agudas atendidas no Serviço de Urgência do Hospital Amato Lusitano- Castelo Branco

• Autor(a) principal: Borrego, Cristiana Marisa dos Reis Monteiro
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/6341
• topic: Castelo Branco; Estágio; Farmácia Comunitária; Intoxicações Agudas; Perfil das Intoxicações; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas

A presente dissertação encontra-se dividida em duas componentes distintas. O primeiro capítulo descreve o trabalho de investigação desenvolvido sobre intoxicações agudas, intitulado “Casuística e perfil das intoxicações agudas atendidas no Serviço de Urgência do Hospital Amato Lusitano - Castelo Branco”. O segundo capítulo aborda a experiência profissionalizante na vertente de farmácia comunitária. A constante evolução da indústria observada nas últimas décadas resultou num aumento significativo do número de agentes com potencial para causar toxicidade humana. As intoxicações agudas representam deste modo uma importante causa de admissão nos serviços de urgências hospitalares. O objetivo deste trabalho pretende traçar o perfil das intoxicações clínicas de indivíduos maiores de 18 anos, que no momento de admissão no serviço de urgência foram classificadas como possíveis intoxicações (sobredosagem ou envenenamento) através do Sistema de Triagem de Manchester. Para tal, efetuou-se um estudo retrospetivo e descritivo, onde se incluíram os episódios de urgência do Hospital Amato Lusitano no biénio 2014-2015. Foram registadas características demográficas, tipo de agente tóxico, farmacoterapia prévia, doenças crónicas, etiologia, sintomatologia, via de entrada, tratamento administrado, fatores cronológicos, destino do doente, entre outras. Após a seleção das variáveis de interesse efetuou-se análise estatística dos dados recolhidos. Durante o biénio 2014-2015 o Hospital Amato Lusitano atendeu no serviço de urgência 126 413 episódios de urgência, dos quais 0,22% representaram possíveis intoxicações. Foram assim analisados 201 episódios de urgência, onde o sexo feminino esteve envolvido em 58,21% da amostra. A idade média dos indivíduos intoxicados foi de 55,08 (±22,95) anos, sendo que os indivíduos com mais de 70 anos representaram um terço da amostra (31,84%). Quanto ao agente tóxico verificou-se que os medicamentos estiveram envolvidos em 61,19% das intoxicações, onde destes os psicofármacos estiveram presentes em 73,13%. Neste âmbito, observou-se existir uma correlação estatisticamente significativa entre o acesso a medicamentos e a ocorrência de intoxicações medicamentosas. A via oral foi a principal via de contacto com o tóxico, estando envolvida em 87,06% das intoxicações. Apurou-se também que a maioria das intoxicações decorreu de forma acidental (50,25%), contudo foram observadas que 35,82% das intoxicações foram auto-infligidas com ideação suicida. Foi ainda determinada a presença de doenças concomitantes nestes doentes, verificando-se que 66,17% apresentavam algum tipo de patologia. De entre as patologias identificadas as doenças psiquiátricas estiveram presentes em 70,15%. Além disto, 30,35% dos indivíduos tinha historial de intoxicação prévia. Foi possível determinar que 72% dos indivíduos intoxicados deu entrada no serviço de urgência entre as 12 e as 24 horas. Verificou-se também que as intoxicações foram prevalentes no segundo semestre do ano, coincidindo com o verão e o outono. Por sua vez, a indisposição foi o sintoma referido pela maioria destes doentes, sendo relatado em 37,81% dos casos. A maioria dos indivíduos intoxicados teve assistência médica num período inferior a 2 horas após o contacto com o tóxico. Relativamente ao tratamento administrado constatou-se que 85,08% destes doentes recebeu algum tipo de tratamento, tendo sido o tratamento de suporte a medida mais empregue em 67,16% destes doentes, sendo ainda que em 31,34% dos casos foi administrado antídoto. A maioria (57,71%) dos doentes vítimas de intoxicação teve alta diretamente do serviço de urgência. Por fim, nenhum doente permaneceu no serviço de urgência por mais de 24 horas, a maioria (67,66%) permaneceu neste serviço por um período inferior a 6 horas. Com a realização deste trabalho foi possível determinar fatores relevantes acerca do perfil de intoxicações agudas representativas duma zona centro do país. O segundo capítulo descreve as principais atividades desenvolvidas no âmbito do estágio curricular realizado em farmácia comunitária. Este estágio foi realizado na Farmácia Modelar na freguesia do Teixoso - Covilhã e decorreu de 26 de janeiro a 20 de junho de 2016, sob orientação do Dr. João Paiva, Diretor Técnico desta farmácia. Esta experiência possibilitou-me familiarizar com as principais atividades desenvolvidas na área da farmácia comunitária.