CODAP: um consenso multidisciplinar sobre a definição, diagnóstico e tratamento da dislipidemia aterogénica em Portugal

• Autor(a) principal: Mello E Silva, Alberto
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Aguiar, Carlos, Sequeira Duarte, João, Couto, Luciana, Veríssimo, Manuel Teixeira, Marques da Silva, Pedro
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/107356; https://doi.org/10.1016/j.repc.2019.03.005
• topic: Dislipidemia aterogénica; c-LDL; Colesterol não-HDL; Triglicerídeos; Fenofibrato; Risco cardiovascular residual; Atherogenic dyslipidemia; Low-density lipoprotein cholesterol; Non-high-density lipoprotein cholesterol; Triglycerides; Fenofibrate; Residual cardiovascular risk; Atherosclerosis; Biomarkers; Cholesterol, LDL; Dyslipidemias; Humans; Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors; Hypolipidemic Agents; Portugal; Risk Factors; Consensus; Disease Management

Introduc¸a˜o e objetivos: A dislipidemia aterogénica contribui consideravelmente para o risco residual de doenc¸a cardiovascular (DCV); não obstante, esta patologia encontra-se subdiagnosticada e submedicada. O objetivo deste estudo foi analisar a opinião dos especialistas portugueses e gerar um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da dislipidemia aterogénica, bem como promover a uniformizac¸ão da prática clínica neste contexto. Métodos: Este estudo consistiu na aplicac¸ão de um questionário a um painel de peritos seguindo uma metodologia Delphi modificada. Resultados: A maioria dos itens (88,4%) foi consensual. Os peritos inquiridos mostraram reconhecer a importância da dislipidemia aterogénica, o papel preponderante do colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (c-LDL) e do colesterol total, excluindo o das lipoproteínas de alta densidade (colesterol não-HDL), na indicac¸ão do risco cardiovascular e na definic¸ão de objetivos terapêuticos, a eleic¸ão das estatinas como fármaco antidislipidémico de primeira linha e a pertinência da sua associac¸ão com o fenofibrato para a reduc¸ão do risco residual. Não obstante, o painel manifestou incerteza no que se refere ao papel dos triglicerídeos e ao valor terapêutico dos fibratos. Tendo como base a evidência disponível na literatura e as opiniões recolhidas neste estudo, a comissão científica elaborou um algoritmo de tratamento com o objetivo de promover a sensibilizac¸ão e adequac¸ão da terapêutica a doentes com dislipidemia aterogénica.