Prevalência de sintomas nos últimos quinze dias de vida em doentes internados num hospital geriátrico : estudo retrospetivo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Correia, Diogo Fernando Ribeiro Lourenço
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/61400
Resumo: Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2022
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spelling Prevalência de sintomas nos últimos quinze dias de vida em doentes internados num hospital geriátrico : estudo retrospetivoSintomasSinaisFim de vidaNecessidades paliativasCuidados paliativosTeses de mestrado - 2022Domínio/Área Científica::Ciências MédicasTese de mestrado, Cuidados Paliativos, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2022O aumento da esperança média de vida, em Portugal e no Mundo, no último século, tem mudado o paradigma da morte por doença aguda e rápida, para uma morte por doença crónica e prolongada. Os cuidados paliativos (CP) têm em vista a promoção da qualidade de vida nas pessoas com doença crónica incurável e ameaçadora de vida. Sendo o controlo de sintomas um dos pilares dos cuidados paliativos, a identificação destes sintomas e sinais presentes nos últimos dias de vida, surge como uma prioridade na prática dos CP. Neste estudo foi constituída uma amostra com 102 doentes, internados no Hospital do Mar Lisboa – Cuidados Especializados, e que faleceram no período compreendido entre 1 de julho de 2017 e 30 de junho de 2019. Será utilizada uma abordagem quantitativa, com caráter descritivo, retrospetivo, observacional. Como instrumentos para a colheita de dados, serão analisados os registos na ESAS, Registos de Enfermagem e Diário Clínico (integrados na aplicação “TSR – Processos Clínicos”), para identificação dos sintomas e sinais presentes nos 15º e 5º dias que antecederam a morte. Foram analisados registos de 102 doentes, 49 do sexo masculino (48%) e 53 do sexo feminino (52%), com médias de idade em 77,53 anos e 80,91, respetivamente. Foram identificadas 24 pessoas com doença de insuficiência de órgão (23,5%), 34 pessoas com doença neurológica (33,3%) e 44 pessoas com doença oncológica (43,1%). Os 5 sintomas mais prevalentes 15 dias antes da morte foram a sonolência (54,9%), astenia (49%), anorexia (45,1%), dor (33,3%) e depressão (27,5%). Ao 5º dia antes da morte, os 5 sintomas mais prevalentes foram a sonolência (52%), anorexia (45,1%), astenia (43,1%), dor (35,3%) e dispneia (14,7%). Os sinais mais prevalentes 15 dias antes da morte foram a desidratação (50%), confusão (47,1%), tosse (31,4%), farfalheira (17,6%), polipneia e prostração (15,7%). No 5º dia precedente à morte, os 5 sinais mais prevalentes foram a confusão (37,3%), desidratação (37,3%), farfalheira (32,2%), prostração (30,44%) e tosse (26,5%). Neste estudo, foi possível concluir que as pessoas com doença oncológica têm internamentos mais curtos, morrem mais novas, e apresentam maior prevalência de sintomas no 15º dia e 5º dia precedente à morte, do que as pessoas com doença não oncológica.The increase in the average life expectancy, in Portugal and in the world, in the last century, has changed the paradigm of death from acute and rapid illness, to death from chronic and prolonged illness. Palliative care (PC) aims to promote quality of life in people with an incurable and life-threatening chronic disease. Since symptom control is one of the pillars of palliative care, the identification of these symptoms and signs present in the last days of life, emerges as a priority in the practice of PC. In this study, a sample of 102 patients was constituted, admitted to Hospital do Mar Lisboa – Specialized Care, and who died between July 1, 2017 and June 30, 2019. A quantitative, descriptive, retrospective, observational approach will be used. As instruments for data collection, the records in the ESAS, Nursing Records and Clinical Diary (integrated in the "TSR - Clinical Processes" application) will be analyzed to identify the symptoms and signs present in the 15th and 5th days before death. Records of 102 patients were analyzed, 49 males (48%) and 53 females (52%), with mean ages of 77.53 years and 80.91 years, respectively. We identified 24 people with organ failure disease (23.5%), 34 people with neurological disease (33.3%) and 44 people with oncological disease (43.1%). The 5 most prevalent symptoms 15 days before death were drowsiness (54.9%), asthenia (49%), anorexia (45.1%), pain (33.3%) and depression (27.5%). On the 5th day before death, the 5 most prevalent symptoms were drowsiness (52%), anorexia (45.1%), asthenia (43.1%), pain (35.3%) and dyspnea (14.7% ). The most prevalent signs 15 days before death were dehydration (50%), confusion (47.1%), cough (31.4%), rustling (17.6%), polypnea and prostration (15.7%) . On the 5th day before death, the 5 most prevalent signs were confusion (37.3%), dehydration (37.3%), rustling (32.2%), prostration (30.44%) and cough (26, 5%). In this study, it was possible to conclude that people with oncological disease have shorter hospital stays, die younger, and have a higher prevalence of symptoms on the 15th and 5th day preceding death than people with non-cancer disease.Marinho, Rui TatoRepositório da Universidade de LisboaCorreia, Diogo Fernando Ribeiro Lourenço2023-12-15T15:08:48Z2023-062023-06-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/61400TID:203320760porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-18T01:22:28Zoai:repositorio.ul.pt:10451/61400Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:54:58.842922Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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