Lesões mamárias na cadela e na gata: estudo retrospectivo comparativo do diagnóstico citológico e histopatológico

• Autor(a) principal: Fonseca, Ana Sofia Pinto Silva da
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10437/8436
• topic: MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA; MEDICINA VETERINÁRIA; VETERINÁRIA; CANÍDEOS; CÃES; FELÍDEOS; GATOS; CITOLOGIA; HISTOLOGIA VETERINÁRIA; NEOPLASIAS; GLÂNDULAS MAMÁRIAS; LESÕES MAMÁRIAS; VETERINARY MEDICINE; CANIDS; DOGS; FELIDS; CATS; CYTOLOGY; VETERINARY HISTOLOGY; NEOPLASMS; MAMMARY GLANDS; MAMMARY LESIONS

O exame citológico de lesões mamárias é frequentemente utilizado em Portugal, mas o seu valor diagnóstico e prognóstico é controverso. O objectivo deste estudo foi avaliar a acuidade do exame citológico no diagnóstico de lesões mamárias, por comparação com a histopatologia. Foram consultadas 30 citologias aspirativas de lesões mamárias caninas e 15 felinas, compreendidas entre 2011 e 2017 no arquivo do laboratório CEDIVET. A citologia diagnosticou 12 lesões benignas, 26 de malignidade border-line e 7 malignas; a histopatologia, por sua vez, emitiu 25 diagnosticos benigos e 20 malignos. Procedeu-se ao cálculo do valor da sensibilidade, especificidade, VPP e VPN. Posteriormente calculou-se estes parâmetros excluindo os diagnósticos de malignidade border-line. Assim, a sensibilidade passou de 39% para 71% nas cadelas e de 14% para 50% nas gatas, a especificidade foi sempre de 100% na raça canina e na felina sofreu uma descida de 88% para 67%. O VPP foi de 100% na espécie canina e 50% na felina, nas duas situações. O VPN sofreu uma subida de 68% para 78% e de 54% para 67%, respetivamente. Por fim, a acuidade diagnóstica nas cadelas passou de 73% para 86% e nas gatas de 53% para 60%. A fraca sensibilidade e elevada especificidade da citologia no diagnóstico de malignidade detectadas neste estudo salientam que um diagnóstico benigno não permite excluir a existência de lesão maligna. Pelo contrário, um diagnóstico citológico maligno indica muito seguramente uma neoplasia maligna. Verificou-se ainda que a citologia conseguiu classificar corretamente as neoplasias caninas, de acordo com o tipo histológico, em 2/4 casos de tumores complexos malignos (50%), em 7/10 benignos (70%), e em 2/3 tumores mistos benignos (67%). A concordância diagnóstica entre a classificação cito-histológica revelou-se moderada, revelando que a citologia pode ser uma técnica útil para prever o tipo histológico da neoplasia, mas a histopatologia é sempre necessária.