Avaliação do Desempenho dos Centros Hospitalares e Unidades Locais de Saúde

• Autor(a) principal: Garcia, Margarida Inês Mendes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11079
• topic: Centros Hospitalares; Dea; Desempenho; Eficiência; Índice de Malmquist; Integração de Cuidados; Produtividade; Unidades Locais de Saúde; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Gestão de Unidades de Saúde

Perante o contexto de mudanças rápidas e dada a pressão para a contenção de custos, foi necessário que os gestores das instituições prestadoras de cuidados de saúde dessem uma resposta eficaz. A integração de cuidados de saúde surgiu assim como forma de dar resposta aos novos desafios dos sistemas de saúde, passando a ser vista como um meio para melhorar a capacidade instalada e aumentar os padrões de qualidade e ganhos de eficiência. Contudo, a integração de cuidados por si só, não é suficiente para garantir melhorias, sendo fundamental que o desempenho deste novo modelo seja monitorizado. O principal objetivo deste trabalho passou por conhecer os níveis de desempenho dos Centros Hospitalares EPE e das Unidades Locais de Saúde EPE nacionais. Para o efeito, foram avaliados dois dos parâmetros que compõem o desempenho: a eficiência e a produtividade. Primeiramente foi aplicada a técnica Data Envelopment Analysis (DEA) que permitiu avaliar a eficiência relativa dos Centros Hospitalares e das Unidades Locais de Saúde. Foram usados dados de 2015, 2016 e 2017 e um modelo de DEA baseado em indicadores de recursos usados (inputs) relativos ao número de camas, número de médicos e número de enfermeiros e indicadores de atividade realizada (outputs) relativos ao número de consultas externas, número de cirurgias, número de atendimentos na urgência e número de doentes saídos do internamento. Nesta análise foi ainda empregue o pressuposto de rendimentos constantes à escala e uma orientação de maximização de outputs. Depois disso foi empregue o índice de Malmquist para avaliar a evolução da produtividade desses dois tipos de instituições e por fim foi aplicada uma adaptação do índice de Malmquist, com o intuito de contrapor o desempenho dos Centros Hospitalares ao das Unidades Locais de Saúde. Os resultados obtidos revelaram que a generalidade das instituições, nos anos em análise, estavam a funcionar com baixos níveis de eficiência e produtividade. Adicionalmente foi possível determinar que os Centros Hospitalares apresentam níveis de desempenho superiores aos das Unidades Locais de Saúde.