Estudo retrospetivo sobre bebés pequenos para a idade gestacional e identificação de possíveis causas

• Autor(a) principal: Lopes, Mariana Gouveia
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8796
• topic: Desfechos; Fatores de Risco; Gravidez; Recém-Nascido Pequeno Para A Idade Gestacional; Restrição de Crescimento Intrauterino; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A definição Pequeno para a Idade Gestacional aplica-se aos recém-nascidos cujo peso ao nascer é menor que o percentil 10. O nascimento destes bebés, pode estar associado a diversos fatores: fatores sociodemográficos como a escolaridade e a idade maternas; fatores pré-natais como o tabagismo e patologias maternas; fatores obstétricos como o número de gravidezes e história prévia de bebés pequenos. Dentro dos desfechos prováveis associados ao nascimento de bebés pequenos para a idade gestacional encontramos a hipoglicémia neonatal, o Sofrimento Fetal Agudo e o internamento na neonatologia. Objetivos: Compreender a realidade do Centro Hospitalar Cova da Beira no que respeita à problemática do nascimento de bebés pequenos para a idade gestacional, quais os fatores de risco associados e verificar a ocorrência de desfechos negativos nesses bebés. Metodologia: Estudo observacional, analítico e retrospetivo, cujos dados foram recolhidos dos processos clínicos das grávidas que tiveram parto de um nado-vivo, entre os anos de 2014 e 2016 no serviço de obstetrícia do Centro Hospitalar Cova da Beira. Resultados: Houve, durante estes 3 anos um total de 1643 nascimentos, sendo que 296 (18,02%) nasceram pequenos para a idade gestacional. Foram excluídos 7 por falta de informação. A amostra é constituída por um grupo de estudo, composto por 289 grávidas com bebés nascidos abaixo do percentil 10 e por um grupo de controlo, constituído por 159 grávidas com bebés nascidos entre o percentil 10 e 90. Verificaram-se, pela análise inferencial, correlações entre a variável dependente com as seguintes variáveis; escolaridade, peso inicial da mãe, hábitos tabágicos, doenças prévias à gravidez (como a asma a obesidade e o hipotiroidismo), a presença de intercorrências da gravidez (como a restrição do crescimento intrauterino), o sexo do recém-nascido e história prévia de bebés pequenos para a idade gestacional. Relativamente às variáveis de desfecho verificou-se que o baixo percentil teve influência na hipoglicémia, no Sofrimento Fetal Agudo e no internamento na neonatologia apresentados por alguns recém-nascidos. Conclusão: Este estudo fornece mais provas quanto à associação do nascimento de bebés pequenos para a idade gestacional com certas variáveis associadas a risco sociodemográfico, risco na assistência pré-natal, risco obstétrico e risco nos desfechos para os recém-nascidos. A determinação desses riscos é essencial para o planeamento, implementação e desenvolvimento de ações relacionadas com a saúde materna e infantil. Torna-se desta forma, extremamente importante a realização de uma assistência pré-natal adequada, para que seja efetuada uma promoção de comportamentos saudáveis e também a prevenção/tratamento/estabilização de doenças prévias ou intercorrências da gravidez.