Impacto de um protocolo de desmame ventilatório para adultos numa unidade de cuidados intensivos do Norte de Portugal
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10348/7532 |
Resumo: | Introdução: A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma medida de suporte vital utilizada em cuidados intensivos, associada a custos elevados e a inúmeras complicações. O desmame ventilatório consiste no processo de transição entre a VMI e a respiração espontânea, representando 40% do período de VMI, sendo, imperiosa a sua otimização. Neste sentido, vários autores defendem o recurso a protocolos de desmame ventilatório. Objetivo geral: Avaliar o impacto de um protocolo de desmame ventilatório na qualidade do desmame e nos outcomes dos doentes. Metodologia: Estudo quase-experimental, comparando um estudo prospetivo com um estudo retrospetivo. O grupo experimental (GE) foi constituído pelos doentes admitidos e ventilados na unidade de cuidados intensivos (UCI) em estudo, entre 1 de setembro e 31 de dezembro de 2015. O grupo controlo (GC) correspondeu aos doentes admitidos na mesma UCI em igual período do ano anterior. A recolha de dados foi realizada através da aplicação de um formulário, tendo o tratamento sido efetuado com recurso ao SPSS versão 22. Resultados: O GE teve uma média de score de qualidade global de desmame superior, verificando-se uma redução do timing de início do desmame em 27,3% e do tempo de desmame em 36,6%, relativamente ao GC. A proporção de doentes que efetuaram as tentativas de provas de respiração espontânea (PRE) de forma contínua e durante o período noturno foi menor no GE (8,3% e 0%) do que no GC (24,2% e 19,4%). Considerações finais: A implementação do protocolo de desmame ventilatório melhorou a qualidade global do mesmo, facilitando a identificação dos doentes com critérios para iniciar o processo, possibilitando que o desmame ventilatório se iniciasse mais precocemente, o que resultou numa diminuição do tempo de desmame ventilatório e no respeito pelo ritmo circadiano do doente. |
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Impacto de um protocolo de desmame ventilatório para adultos numa unidade de cuidados intensivos do Norte de PortugalCuidados críticosEnfermagemUnidades de terapia intensivaDesmame do respiradorRespiração artificialIntrodução: A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma medida de suporte vital utilizada em cuidados intensivos, associada a custos elevados e a inúmeras complicações. O desmame ventilatório consiste no processo de transição entre a VMI e a respiração espontânea, representando 40% do período de VMI, sendo, imperiosa a sua otimização. Neste sentido, vários autores defendem o recurso a protocolos de desmame ventilatório. Objetivo geral: Avaliar o impacto de um protocolo de desmame ventilatório na qualidade do desmame e nos outcomes dos doentes. Metodologia: Estudo quase-experimental, comparando um estudo prospetivo com um estudo retrospetivo. O grupo experimental (GE) foi constituído pelos doentes admitidos e ventilados na unidade de cuidados intensivos (UCI) em estudo, entre 1 de setembro e 31 de dezembro de 2015. O grupo controlo (GC) correspondeu aos doentes admitidos na mesma UCI em igual período do ano anterior. A recolha de dados foi realizada através da aplicação de um formulário, tendo o tratamento sido efetuado com recurso ao SPSS versão 22. Resultados: O GE teve uma média de score de qualidade global de desmame superior, verificando-se uma redução do timing de início do desmame em 27,3% e do tempo de desmame em 36,6%, relativamente ao GC. A proporção de doentes que efetuaram as tentativas de provas de respiração espontânea (PRE) de forma contínua e durante o período noturno foi menor no GE (8,3% e 0%) do que no GC (24,2% e 19,4%). Considerações finais: A implementação do protocolo de desmame ventilatório melhorou a qualidade global do mesmo, facilitando a identificação dos doentes com critérios para iniciar o processo, possibilitando que o desmame ventilatório se iniciasse mais precocemente, o que resultou numa diminuição do tempo de desmame ventilatório e no respeito pelo ritmo circadiano do doente.Introduction: Mechanical ventilation (MV) is a life support treatment commonly used in intensive care and often associated to complications and increased health costs related. Weaning consists in a transition process between mechanical ventilation and spontaneous breathing, representing 40% of the MV time, therefore, is imperative its optimization. Based on these previous statements, many authors defend the appeal to weaning protocols. Main objective: To evaluate the impact of a weaning protocol in the quality of weaning and patients outcomes. Methodology: Quasi-experimental study, comparing a prospective study with a retrospective one. The experimental group (EG) was constituted by all the ventilated patients admitted in the intensive care unit (ICU) designed for the study, between September the 1st and December 31th of 2015. The control group (CG) was created with all the patients admitted in the same ICU at the same period but in the year before. All the data were collected threw the application of a form and the statistics were made in the SPSS version 22. Results: The EG had a better mean score of quality of weaning and we verified a reduction in the beginning of weaning of 27,4% and also, a weaning time of 36,6% compared to the CG. The proportion of patients that got threw spontaneous breathing trials (SBT) continuously and during the night shift was smaller in the EG (8,3% and 0%) than in CG (24,2% and 19,4). Final statements: The implementation of a weaning protocol improved the quality of weaning which facilitated the identification of patients that had criteria to begin the weaning process. In turn, weaning begun earlier in the EG, resulting in a decrease of weaning time and a respect of the circadian rhythm of the patients included in the study.2017-04-10T13:03:47Z2017-04-10T00:00:00Z2017-04-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10348/7532TID:202034607porOliveira, Sandra Manuela Rebeloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-02-02T12:36:43Zoai:repositorio.utad.pt:10348/7532Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T02:01:32.765344Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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