Risco de queda de idosos não institucionalizados e sua relação com a composição corporal, o equilíbrio e a força. Influência de um programa de exercício multimodal

• Autor(a) principal: Teixeira, Andreia Sofia Carvalho
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/8438

O envelhecimento saudável está associado a um declínio progressivo das funções cognitivas, sensoriais e motoras, que se traduz numa diminuição da aptidão física funcional, com impacto nas relações sociais e na qualidade de vida do idoso. O aumento da população idosa implica a necessidade de se estudar melhor este escalão etário bem como as problemáticas a que estão expostos, e neste caso específico falamos no risco de queda. Mais de um terço das pessoas com 65 anos de idade ou mais caem a cada ano, e em metade desses casos as quedas são recorrentes. Identificar os principais fatores do risco de queda contribuem para a implementação de medidas que reduzam a sua incidência e que exponenciem a autonomia, a independência e a qualidade de vida dos idosos.Num primeiro estudo procuramos investigar a interação entre o risco de queda a composição corporal, o equilíbrio e a força muscular em idosos não institucionalizados. Em termos metodológicos, realizamos a mensuração de variáveis antropométricas (massa corporal, altura, índice de massa corporal, perímetro da cintura e perímetro da anca) e a preensão manual.Os níveis de atividade física habitual foram apreciados através da versão curta do International Physical Activity Questionnaire. O risco de queda foi avaliado através da Escala de Equilíbrio de Berg e a bateria de testes de Fullerton foi considerada para a apreciação da força e resistência muscular (superior e inferior) e da velocidade, agilidade e equilíbrio dinâmico. A análise estatística incluiu testes t para amostras independentes ou testes de Mann-Whitney, tendo sido desenvolvidas regressões logísticas e análises de regressão univariadas. Foi considerado um grau de significância estatística de 5%. O nosso primeiro estudo, abrangeu 63 sujeitos de ambos os géneros (75,46  7,88 anos), sendo 40 do género feminino e 23 do masculino. Foi possível verificar que maiores níveis de adiposidade (total e central), menor atividade física (sobretudo moderada-vigorosa) e aptidão física funcional (equilíbrio dinâmico e força e resistência muscular inferior) foram identificados em idosos classificados com elevado risco de queda. As mulheres com esta condição eram mais velhas e exibiram níveis inferiores de força e resistência muscular dos membros superiores. Em ambos os géneros, menores valores de velocidade/agilidade/equilíbrio dinâmico e níveis mais elevados de índice de massa corporal e de perímetro da cintura revelaram-se associados a uma maior probabilidade de risco de queda elevado. A presença de adequados níveis de adiposidade e a melhoria do equilíbrio e da força e resistência muscular, sobretudo ao nível dos membros inferiores, são importantes no controlo do risco de queda de idosos, salientando-se a importância do desenvolvimento de programas de exercício de natureza multimodal com esta população. Posteriormente, no segundo estudo avaliamos o efeito de um programa de exercício multimodal de 6 meses na aptidão funcional, na composição corporal e no risco de queda de idosos de ambos os géneros. A amostra incluiu 44 sujeitos, com uma média de 76,28±7,82 anos de idade, distribuídos por dois grupos: grupo experimental (GE; 8 homens e 13 mulheres) e grupo de controlo (GC; 7 homens e 16 mulheres). O programa de exercício não gerou mudanças significativas nas taxas de modificação da escala de equilíbrio de Berg e nas variáveis de composição corporal. No género feminino, o grupo experimental exibiu, comparativamente ao grupo de controlo, melhorias significativas na preensão manual (11% e -4,19%, respetivamente, p=0.01) e nos testes de flexão do antebraço (57% e -15.15%), levantar e sentar na cadeira (75,25% e -28,91%) e levantar, andar 2,44m e voltar a sentar (-9,52% e 66,06%). A mesma situação foi observada nos homens, com o GE a apresentar um melhor desempenho (p≤0,05) nos testes de apreciação da força superior e resistência muscular superior e inferior e no teste de apreciação da velocidade, agilidade e equilíbrio dinâmico (p≤0,05). O nosso programa de exercício multimodal revelou-se efetivo na melhoria da aptidão física funcional dos idosos de ambos os géneros, não tendo sido assinaladas alterações significativas da composição corporal e do risco de queda.