Afogamento não fatal em idade pediátrica : um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Soares, Inês Isabel Pereira
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43044
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Afogamento não fatal em idade pediátrica : um caso clínicoAfogamentoEncefalopatia hipóxico-isquémicaInstabilidade autonómica paroxística com distoniaOxigenoterapia hiperbáricaPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019O afogamento, segundo a Organização Mundial de Saúde, define-se como “o processo de compromisso respiratório primário provocado por submersão ou imersão num meio líquido.” Em Portugal, nos últimos 15 anos, morreram 238 crianças e jovens, vítimas de afogamento, sendo que por cada criança que morreu 2 a 3 foram internadas. A hipoxemia resultante deste processo provoca disfunção de múltiplos órgãos, nomeadamente, pulmões, coração e cérebro, este último de forma permanente. As manifestações incluem hipotermia, hipovolemia, síndrome de dificuldade respiratória aguda, bradicardia, distonia, alterações cognitivas, entre outros. Não existem orientações clínicas concretas para a abordagem à vítima de afogamento, contudo, o suporte básico de vida e o suporte avançado de vida tornam-se preponderantes já que o início precoce de manobras de suporte básico de vida no local do afogamento é o fator com maior impacto no prognóstico e a necessidade de suporte avançado de vida, a duração da ressuscitação cardiopulmonar e o retorno da respiração e circulação espontâneas, aquando da chegada ao serviço de urgência, fazem parte dos preditores de sobrevivência. Dada toda a mortalidade e morbilidade envolvida no afogamento de crianças e jovens, deve investirse na consciencialização da população e em medidas de prevenção, já que se estima que cerca de 80% de todos os afogamentos sejam evitáveis. Neste trabalho aborda-se a evolução de uma criança de 5 anos, vítima de afogamento não fatal em piscina, internada durante 71 dias no Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca, tendo as manifestações neurológicas marcado o quadro clínico, especificamente, encefalopatia hipóxicoisquémica e instabilidade autonómica paroxística com distonia. A criança apresentava um mau prognóstico, no entanto, as múltiplas intervenções, a salientar a oxigenoterapia hiperbárica e o acompanhamento multidisciplinar, permitiram uma evolução individual favorável com integração familiar e social, ainda que com défices neuromusculares e do desenvolvimento.Drowning, according to the World Health Organization, is defined as "the process of primary respiratory compromise caused by submersion or immersion in a liquid environment." In Portugal, in the last 15 years, died 238 children and adolescents victims of drowning. For each child who died 2 to 3 were hospitalized. The hypoxemia resulting from this process causes dysfunction of multiple organs, namely, lungs, heart and brain, this one in a permanent form, resulting in hypothermia, hypovolemia, acute respiratory distress syndrome, bradycardia, dystonia, cognitive alterations, among others. There are no specific clinical guidelines for management of the drowning victim, however, Basic Life Support and Advanced Life Support are paramount since the early start of Basic Life Support maneuvers at the drowning site is the factor with greater impact on prognosis and the need for Advanced Life Support, the duration of cardiopulmonary resuscitation and the return of spontaneous breathing and circulation upon arrival at the emergency department are part of the survival predictors. Given all the mortality and morbidity involved in drowning of children and adolescents it is important to invest in population awareness and preventive measures, since it is estimated that about 80% of all drownings are preventable. In this paper is reviewed the evolution of a 5-year-old child, who was a victim of non-fatal drowning in a swimming pool, hospitalized for 71 days in Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca. Neurological manifestations marked the clinical picture, specifically, hypoxic-ischemic encephalopathy and paroxysmal autonomic instability with dystonia. The child had a poor prognosis, however, the multiple interventions, emphasizing hyperbaric oxygen therapy, and the multidisciplinary followup, allowed a favorable individual evolution with family and social integration, albeit neuromuscular and developmental deficits.Escobar, CarlosRepositório da Universidade de LisboaSoares, Inês Isabel Pereira2020-04-22T12:42:52Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43044TID:202415120porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:43:18Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43044Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:57.204093Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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