Avaliação de casos positivos para canabinóides, incluindo CBD

• Autor(a) principal: Ferreira, Joana Gomes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/30433
• topic: Canabidiol; Δ9-tetrahidrocanabinol; 11-hidroxi-Δ9-tetrahidrocanabinol; 11-nor9-carboxi-Δ9-tetrahidrocanabinol; Patologia forense; Clínica forense; Fiscalização pela Autoridade de Segurança Rodoviária; Análise estatística; Análise descritiva

O Canabidiol (CBD) e o Δ9-tetrahidrocanabinol (Δ9-THC) são duas moléculas lipofílicas da classe dos fitocanabinóides presentes na planta Cannabis sativa. Alegadamente, o CBD é a molécula da planta com mais propriedades terapêuticas, um tema atual e de grande controvérsia, não sendo, no entanto, uma substância ilícita com efeitos psicoativos. Por outro lado, o Δ9-THC, apesar de também apresentar potencial terapêutico, provoca efeitos psicoativos. Recentemente, em Portugal e noutros países, ficaram disponíveis no mercado produtos e medicamentos à base de CBD e/ou de Δ9-THC. Desta forma, são necessários estudos que explorem certos fatores, parâmetros e substâncias que possam interagir com ambas as moléculas ou influenciar as concentrações destas. Neste trabalho, após uma revisão bibliográfica relevante para a temática, foram analisadas descritivamente e estatisticamente amostras com concentrações de CBD, de Δ9-THC e dos seus dois principais metabolitos, o 11-hidroxi-Δ9- tetrahidrocanabinol (11-OH-THC) e o 11-nor-9-carboxi-Δ9-tetrahidrocanabinol (THC-COOH). Na estatística foram explorados alguns parâmetros como a idade, a presença ou ausência de substâncias medicamentosas e acidentes de viação fatais e não fatais. Paralelamente, verificaram-se possíveis correlações entre os canabinóides presentes nas amostras post mortem, de clínica forense e da fiscalização pela autoridade de segurança rodoviária. Na análise descritiva, as amostras de canabinóides foram divididas em três grupos dependendo da sua natureza, nomeadamente amostras post mortem, amostras de clínica forense e amostras de fiscalização rodoviária. Estas amostras foram interpretadas num contexto forense e, em algumas situações, foram formuladas possíveis interações entre os canabinóides e outras substâncias presentes nas amostras. Estatisticamente, não houve diferenças significativas entre a idade dos consumidores e a concentração de canabinóides no sangue de amostras post mortem. Contudo, o Δ9-THC apresentou diferenças significativas entre a presença e a ausência de substâncias medicamentosas e também entre os grupos de casos em que os acidentes de viação foram fatais e não fatais. Além disso, nas amostras post mortem, apenas estiveram correlacionados os canabinóides Δ9-THC e 11- OH-THC e 11-OH-THC e THC-COOH, nas amostras relativas à clínica forense os canabinóides CBD e 11-OH-THC e CBD e THC-COOH e, finalmente, nas amostras de autoridade de segurança rodoviária apenas os canabinóides Δ9-THC e THC-COOH. Em relação à análise descritiva, foram desenvolvidas várias hipóteses, nomeadamente a possível inibição das enzimas do Citocromo P450 quando o CBD e o Δ9-THC são consumidos simultaneamente com o midazolam, o diazepam e a fluvoxamina, o consumo de canábis agravar a progressão de doenças como a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e a tuberculose e o consumo isolado de canábis rico em Δ9-THC, o consumo simultâneo de canábis e de álcool e o consumo também simultâneo de canábis, álcool e cocaína instigar acidentes de viação. Também foram colocadas as hipóteses da improbabilidade do consumo de 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) inibir o metabolismo de canabinóides e vice-versa, o consumo de canábis rico em Δ9- THC por uma criança de 1 ano ser acidental e por fim, que o consumo de canábis rico em CBD também por parte de uma criança de 2 anos ser contínuo e com propósitos meramente terapêuticos. Concluindo, este estudo permitiu gerar hipóteses a ser testadas em estudos no futuro, uma vez que no nosso estudo o tamanho total das amostras é baixo e não significativo.