Filhos de mães com lúpus eritematoso sistémico : estudo retrospetivo sobre o acompanhamento obstétrico e neonatal num centro terciário português

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Frade, Joana Mourão Vieitez
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43104
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Filhos de mães com lúpus eritematoso sistémico : estudo retrospetivo sobre o acompanhamento obstétrico e neonatal num centro terciário portuguêsLúpus eritematoso sistémicoLúpus neonatalGravidezPrematuridadePediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019Introdução: O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença inflamatória autoimune que afeta predominantemente mulheres em idade fértil. A sua influência nos outcomes materno-fetais e neonatais é indiscutível, pelo que gestações de mulheres com LES e respetivos recém-nascidos têm maior risco de complicações em comparação com a população geral. Objetivos: Este trabalho propõe-se a caracterizar os outcomes obstétricos e neonatais de um hospital terciário universitário português, bem como aferir possíveis associações entre as variáveis analisadas durante a gestação com a prematuridade e peso dos recémnascidos ao nascimento. Métodos: Estudo observacional retrospetivo realizado nos serviços de obstetrícia e neonatologia do Hospital de Santa Maria, a partir dos registos clínicos de mulheres com diagnóstico prévio de LES, bem dos processos dos respetivos recém-nascidos, entre Janeiro de 2013 e Julho de 2018. Resultados: A amostra foi constituída por 46 progenitoras, 51 gestações e 52 recémnascidos. A doença encontrava-se ativa em 12% das gestações e em 22% foi realizado aconselhamento pré-conceção. Ocorreram complicações em parte das gestações, nomeadamente exacerbações de LES (24%), hipertensão arterial (8%) e pré-eclâmpsia (4%). Em relação ao perfil imunológico das grávidas, verificou-se anticorpos positivos anti-SSA/SSB (31%), AAF (28%) e anti-RNP (10%), bem como hipocomplementemia (12%). Relativamente aos recém-nascidos, verificou-se que 12% eram pré-termo, 17% eram leves para a idade gestacional e 10% necessitaram de internamento na unidade de cuidados especiais. Por fim, verificou-se correlação em relação à prematuridade com idade materna (p<0,001) e administração de prednisolona na gravidez (p<0,05), bem como recém-nascidos LIG com etnia materna (p<0,05), hipocomplementemia materna (p<0,05) e restrição de crescimento intra-uterino (p<0,01). Conclusões: De um modo geral, verificaram-se bons outcomes obstétricos e neonatais, maioria de acordo com a bibliografia recente. Constatou-se ainda a necessidade de elaboração de recomendações específicas no que concerne à abordagem destes recémnascidos.Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune inflammatory disease that affects predominantly women of childbearing age. Its influence on maternalfetal and neonatal outcomes is indisputable, so pregnancies of women with SLE and their newborns are at a higher risk of complications compared to the general population. Objectives: This study aims to characterize the obstetric and neonatal outcomes of a Portuguese university tertiary hospital, as well as to assess possible associations between the variables analyzed during gestation with the prematurity and weight of newborns at birth. Methods: Retrospective observational study performed at the obstetrics and neonatology services of the Hospital de Santa Maria, from the clinical records of women with a previous diagnosis of SLE, and from the processes of their newborns between January 2013 and July 2018. Results: The sample consisted of 46 progenitors, 51 pregnancies and 52 newborns. The disease was active in 12% of pregnancies and in 22% prenatal counseling was performed. There were complications in part of the pregnancies, namely exacerbations of SLE (24%), hypertension (8%) and preeclampsia (4%). Positive anti-SSA / SSB antibodies (31%), AAF (28%) and anti-RNP (10%), as well as hypocomplementemia (12%) were found in the immunological profile of pregnant women. Relatively to newborns, 12% were preterm, 17% were small for gestational age and 10% needed special care. Finally, there was a correlation between prematurity, maternal age (p <0.001) and administration of prednisolone in pregnancy (p<0,05), as well as small for gestacional age, maternal ethnicity (p<0,05), maternal hypocomplementemia (p<0,05) and intrauterine growth restriction (p<0,01). Conclusions: In general, good obstetric and neonatal outcomes were observed, most of them according to the recent literature. It was also noticed the need to elaborate specific recommendations regarding the approach of these newborns.Graça, André MendesRepositório da Universidade de LisboaFrade, Joana Mourão Vieitez2020-04-23T13:01:09Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43104TID:202415309porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:43:23Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43104Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:59.936670Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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