Tularemia : uma zoonose por enquadrar no contexto português

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Afonso, Catarina Sofia Gonçalves
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/56705
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Tularemia : uma zoonose por enquadrar no contexto portuguêsTularemiaFrancisella tularensisZoonoseDoenças transmissíveisDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022A tularemia é uma zoonose, cujo agente etiológico é a bactéria Francisella tularensis. Apesar de rara, tem potencial de emergir e disseminar rapidamente. No entanto o conhecimento aprofundado sobre o seu ciclo zoótico e epidemiológico é escasso. O principal objetivo deste trabalho é fazer uma revisão narrativa da literatura, e explorar as possíveis explicações para esta situação no nosso país, tendo em conta o panorama internacional. A patogénese da infeção é complexa. É um microrganismo altamente virulento e com potencial de bioterrorismo. Apesar da infeção pessoa a pessoa nunca ter sido documentada, inúmeras possibilidades de transmissão são admitidas. A transmissão ocorre através de vetores ou por contacto direto com animais infetados, água e alimentos contaminados. Assim, contacto com carraças, mosquitos, coelhos, cursos de água, são relevantes mas assumem diferentes preponderâncias consoante o país. O maior número de casos de doença regista-se sobretudo nos Estados Unidos da América e Norte da Europa. Nos últimos anos têm vindo a ser notificados casos, em países do Centro e Sul da Europa, incluindo Espanha e mais recentemente em Portugal. O quadro clínico é altamente variável, tornando o diagnóstico desafiante. O diagnóstico laboratorial requer elevada suspeição clínica. O método Gold Standard é a cultura, mas é uma bactéria de crescimento lento e que requer condições culturais e de biossegurança exigentes. Por isso, os métodos serológicos são os mais comumente utilizados para confirmar o diagnóstico, mas ainda assim têm limitações que não podem ser ignoradas. No nosso país é uma doença endémica e de notificação obrigatória em humanos, desde 2009, mas não em animais. Só a partir de 2018 foram registados os primeiros casos. Portugal tem os vetores, os hospedeiros, nos quais já foi detatada a infeção. Faz fronteira com Espanha, tem condições climatéricas que podem ser favoráveis e que são suscetíveis de mudança. Acresce ainda, a globalização e a mobilização de populações e animais. Contudo, o conhecimento sobre a prevalência da infeção e vias é largamente desconhecido. Ao abordar este assunto, pretende-se alertar risco de emergência desta doença, potenciado por alterações ambientais e fatores humanos, contribuindo para a divulgação e alerta da comunidade médica para a tularémia.Tularemia is a zoonosis whose etiological agent is the bacterium Francisella tularensis. Although rare, it has the potential to emerge and spread fast. However in-depth knowledge about its life cycle and epidemiology is scarce. The main objective of this paper is to make a narrative review of the literature, and explore the possible explanations for this situation in our country, taking into account the international picture. The pathogenesis of the infection is complex. It is a high virulent microorganism with the potential for bioterrorism. Although person-to-person infection has never been documented, numerous possibilities of transmission are admitted. Transmission occurs via vectors or through direct contact with infected animals, contaminated water and food. Thus, contact with ticks, mosquitoes, rabbits, water courses, are relevant but assume different preponderance depending on the country. The highest number of cases of the disease is registered mainly in the United States of America and Northern Europe. In recent years, cases have been reported in Central and Southern European countries, including Spain, and more recently in Portugal. The clinical spectrum is highly variable, making diagnosis challenging. Laboratory diagnosis requires high clinical suspicion. The Gold Standard method is culture, but it is a slow growing bacterium requiring demanding cultural and biosafety conditions. Therefore, serological methods are the most commonly used to confirm the diagnosis, but still have limitations that cannot be ignored. In our country, it is an endemic disease and of mandatory notification in humans, since 2009, but not in animals. Only since 2018 have the first cases been registered. Portugal has the vectors, the hosts, in which the infection has already been detected. Frontiers with Spain and has weather conditions that can be favorable and are susceptible to change. In addition, there is globalization and mobilization of populations and animals. However, knowledge about the prevalence of infection and pathways is largely unknown. By approaching this subject, I intend to alert the risk of emergence of this disease, potentiated by environmental changes and human factors, contributing to the dissemination and alerting the medical community to tularemia.Valadas, EmíliaSantos, Carla MimosoRepositório da Universidade de LisboaAfonso, Catarina Sofia Gonçalves2022-072022-07-01T00:00:00Z2024-04-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/56705TID:203139755porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:04:33Zoai:repositorio.ul.pt:10451/56705Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:07:14.516473Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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