Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cadilhe, Ana Luísa Marrafa
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51341
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
id RCAP_4be81d604b29192c4587f65af45f7a6d
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/51341
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic reviewChoque sépticoCondição fluidorespondedoraAparelhos de monitorização hemodinâmicaIndicaçõesLimitaçõesDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021A monitorização hemodinâmica é um dos pilares da Medicina Intensiva que fornece informação útil sobre o estado do sistema cardiovascular do doente. A medição do débito cardíaco de um doente em choque permite a avaliação de outras variáveis importantes como a entrega de oxigénio e a perfusão tecidular. A abordagem inicial do doente em choque séptico consiste, entre outras atitudes, na ressuscitação hemodinâmica com bólus de fluídos. No entanto, nas fases seguintes do tratamento é necessário avaliar a necessidade de expansão de volume. O objetivo principal desta revisão narrativa é descrever os métodos de monitorização hemodinâmica utilizados atualmente e destacar as principais indicações e limitações de cada aparelho. A base de dados utilizada durante a pesquisa bibliográfica foi o Pubmed, tendo sido selecionados 73 artigos. Nesta revisão são mencionados vários métodos, incluindo o cateter arterial pulmonar, técnica de termodiluição transpulmonar, ecocardiograma, análise de contorno do pulso arterial, bioimpedância e bioreactância. A capacidade destes aparelhos determinarem a condição fluidorespondedora em doentes com choque séptico é discutida durante todo o trabalho. Os parâmetros dinâmicos, incluindo a variação da pressão de pulso e a variação do volume sistólico obtidos através da análise de contorno de pulso, são considerados bons preditores da condição fluidorespondedora. Pelo contrário, variáveis estáticas como a pressão venosa central podem ser utilizadas como indicadores da pré-carga, mas não preveem se o débito cardíaco vai aumentar em resposta a um bólus de fluídos. Os médicos devem conhecer os mecanismos básicos por detrás destes aparelhos, de modo a utilizá-los de forma correta, prevenindo assim possíveis consequências decorrentes da administração excessiva de fluidos. A criação de protocolos sobre métodos de monitorização pode contribuir para uniformizar a abordagem inicial.Hemodynamic monitoring is one of the cornerstones of Intensive Care that provides useful information regarding the patient’s cardiovascular state. Assessment of cardiac output in patients with septic shock allows the evaluation of other important variables like oxygen delivery and tissue perfusion. The initial approach in septic shock involves an initial hemodynamic resuscitation with fluid bolus, among other approaches. However, it’s necessary to evaluate the need for fluid expansion during the following phases of treatment. The main purpose of this narrative review is to describe the currently available hemodynamic monitoring devices and to point out the main indications and limitations of each device. The database used during the literary research was Pubmed, with 73 articles being included in this review. In this review are mentioned several methods, including the pulmonary artery catheter, transpulmonary thermodilution technique, arterial pulse contour analysis, echocardiogram, bioimpedance and bioreactance. The capacity of these devices in predetermining fluid responsiveness in patients with septic shock is discussed during the course of this review. Dynamic parameters, including pulse pressure variation and stroke volume variation obtained by pulse contour analysis, are considered good predictors of fluid responsiveness. On the contrary, static variables such as central venous pressure may be used as preload indicators, but cannot predict if cardiac output will increase in response to a fluid bolus. Clinicians should understand the basic mechanism in which these devices operate in order to correctly use them and prevent possible consequences of fluid overload. The creation of hemodynamic devices protocols could help standardize the initial monitoring approach in septic patients.Fernandes, SusanaJesus, GustavoRepositório da Universidade de LisboaCadilhe, Ana Luísa Marrafa2022-02-16T13:49:55Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51341TID:202902129enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:55:57Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51341Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:02:38.030596Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
title Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
spellingShingle Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
Cadilhe, Ana Luísa Marrafa
Choque séptico
Condição fluidorespondedora
Aparelhos de monitorização hemodinâmica
Indicações
Limitações
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
title_full Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
title_fullStr Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
title_full_unstemmed Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
title_sort Hemodynamic monitoring devices to predict fluid responsiveness in septic shock : a systematic review
author Cadilhe, Ana Luísa Marrafa
author_facet Cadilhe, Ana Luísa Marrafa
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Fernandes, Susana
Jesus, Gustavo
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Cadilhe, Ana Luísa Marrafa
dc.subject.por.fl_str_mv Choque séptico
Condição fluidorespondedora
Aparelhos de monitorização hemodinâmica
Indicações
Limitações
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Choque séptico
Condição fluidorespondedora
Aparelhos de monitorização hemodinâmica
Indicações
Limitações
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
publishDate 2021
dc.date.none.fl_str_mv 2021-07
2021-07-01T00:00:00Z
2022-02-16T13:49:55Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/51341
TID:202902129
url http://hdl.handle.net/10451/51341
identifier_str_mv TID:202902129
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134576099983360

Registros relacionados