Fenótipo de cardiomiopatia dilatada felina : estudo retrospetivo de 20 casos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Claudino, Sofia Batista
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/29530
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área científica de Clínica
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spelling Fenótipo de cardiomiopatia dilatada felina : estudo retrospetivo de 20 casosCardiomiopatia dilatadaEcocardiografiaGatoPimobendanTaurinaDilated cardiomyopathyEchocardiographyCatPimobendanTaurineDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área científica de ClínicaO fenótipo de Cardiomiopatia Dilatada (fCMD) teve uma marcada redução da sua prevalência após a sua associação à deficiência em taurina e consequente suplementação das rações, representado atualmente < 35%; Diâmetro Interno do ventrículo esquerdo no fim da sístole, LVIDs, > 12mm; Diâmetro Interno do ventrículo esquerdo no fim da diástole, LVIDd > 18mm), de 2012 a 2022, na Clínica Veterinária Benavet – Terraços da Ponte e no Instituto Veterinário do Parque. A amostra foi composta por 15 machos (75%) e 5 fêmeas (25%), com idades médias de 11,5 anos (desvio-padrão, DP 4 anos), na sua maioria sem raça definida (n =18; 90%). Os principais sinais clínicos foram a dispneia (4/9; 44,4%) e a ascite (3/9; 33,3%). Os valores médios dos principais parâmetros ecocardiográficos foram: FS% = 27,9% (DP 5%); Rácio Átrio Esquerdo/Aorta, AE/Ao = 2,06 (DP 0,30); E-point to septal separation, EPSS = 4,1 mm (DP 1,7mm) e de Frequência cardíaca, FC = 181 bpm (DP 41 bpm). Dos 20 gatos, metade (n = 10) apresentou-se com dilatação cardíaca global. À ecocardiografia, verificou-se ainda a presença de insuficiência valvular secundária (n=13; 65%), derrame pleural (n = 6; 30%), derrame pericárdico (n = 3; 15%), edema pulmonar (n = 2; 10%) e de trombos (n = 2). Assim, foram diagnosticados 12 (60%) gatos com Insuficiência Cardíaca Congestiva, ou seja, no estádio C, e 8 (40%) no estádio B2 do consenso ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine). O tratamento consistiu principalmente na administração de Pimobendan (n = 20), enquanto fármaco único (n = 6) ou associado a diuréticos de ansa e/ou Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs) (n = 14). Os dois casos de seguimento foram responsivos à terapêutica, com grande melhoria ecocardiográfica, normalização dos sinais clínicos e sobrevida de 1923 dias e 820 dias, respetivamente. Deste modo, conclui-se que os resultados obtidos foram, de uma maneira geral, concordantes com os descritos na literatura, podendo as diferenças detetadas estar associadas aos critérios de seleção adotados (mais abrangentes) e às falhas nos registos clínicos. A resposta à terapêutica foi positiva, com uma sobrevida muito superior à reportada (49 dias). Por fim, dado o efeito cardioprotetor e antioxidante da taurina, deve ser feita a sua suplementação em todos os gatos com fCMD e, tendo em conta a crescente popularidade das dietas não convencionais e o risco de desenvolvimento de fCMD de origem alimentar, é de grande importância o estudo do seu historial alimentar de todos os gatosABSTRACT - Feline Dilated Cardiomyopathy Phenotype – Retrospective Study of 20 Cases - The Feline Dilated Cardiomyopathy Phenotype (fDCM) has shown a marked reduction in its prevalence after its association with taurine deficiency and subsequent diets supplementation, currently representing less than 5% of feline cardiomyopathies. However, with the identification of fDCM cases associated with grain-free /high-pulse diets, this phenotype has gained a renewed relevance. Therefore, the present study aimed to contribute to a better characterization of feline fDCM cases. For this purpose, a retrospective study of 20 cases of cats diagnosed echocardiographically with fDCM (Fractional Shortening, FS% 12mm; Left Ventricle Internal Diameter at end-diastole, LVIDd >18mm) was conducted from 2012 to 2022 at the Clínica Veterinária Benavet – Terraços da Ponte and the Instituto Veterinário do Parque. The sample consisted of 15 males (75%) and 5 females (25%), with mean ages of 11,5 years (standard deviation, SD 4 years), mostly mixed breed (n=18; 90%). The main clinical signs were dyspnoea (4/9; 44,4%) and ascites (3/9; 33,3%). The mean values of the main echocardiographic parameters were: FS% = 27,9% (SD 5%); Left Atrium to Aorta ratio, LA/Ao = 2,06 (SD 0,30); E-point to septal separation, EPSS = 4,1 mm (SD 1,7 mm), and Heart Rate, HR = 181 bpm (SD 41 bpm). Half of the cats (n=10) presented with global cardiac dilation. Echocardiography also revealed the presence of secondary valvular insufficiency (n=13; 65%), pleural effusion (n=6; 30%), pericardial effusion (n=3; 15%), pulmonary oedema (n=2; 10%), and thrombi (n=2). Thus, 12 (60%) cats were diagnosed with Congestive Heart Failure, i.e., in stage C, and 8 (40%) in stage B2 according to the ACVIM consensus (American College of Veterinary Internal Medicine). Treatment mainly consisted of Pimobendan administration (n=20), either as a single drug (n=6) or in combination with loop diuretics and/or Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) (n=14). The two follow-up cases were responsive to therapy, with significant echocardiographic improvement, normalization of clinical signs, and survival of 1923 days and 820 days, respectively. In conclusion, the results obtained were generally consistent with those described in the literature, and the differences detected may be associated with the adopted selection criteria (more inclusive) and the lack of information from the clinical records. The therapeutic response was positive, with a much longer survival than reported (49 days). Finally, considering the cardioprotective and antioxidant effect of taurine, its supplementation should be provided to all cats with fDCM. Given the increasing popularity of unconventional diets and the risk of developing diet-related fDCM, it is of great importance to study the dietary history of all catsUniversidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaLuís, José Paulo Pacheco de SalesRepositório da Universidade de LisboaClaudino, Sofia Batista2023-12-04T15:28:22Z2023-10-102023-10-10T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/29530TID:203444035porClaudino SB. 2023. Fenótipo de cardiomiopatia dilatada felina : estudo retrospetivo de 20 casos [dissertação de mestrado]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-07T01:36:55Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/29530Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:41:54.823974Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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