Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gomes, Daniela Filipa Amorim
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51970
Resumo: Tese de mestrado, Neurociências, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021
id RCAP_4cd605beff8a2f2ef0b2c0e0673ed4ad
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/51970
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcionalAcidente vascular cerebral (AVC)Exame Geronto Psicomotor (EGP)Incapacidade funcionalQualidade de vidaNeurociênciasDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTese de mestrado, Neurociências, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das principais causas de incapacidade em Portugal, sendo de extrema importância aplicar instrumentos de avaliação válidos para medir a gravidade dessas incapacidades. Os psicomotricistas são confrontados com uma escassez de instrumentos de avaliação psicomotora para a população pós-AVC. Este estudo teve como objetivo avaliar se o Exame Geronto Psicomotor (EGP), aplicado na fase aguda do AVC, é um melhor preditor de independência funcional e qualidade de vida aos 3 meses, quando comparado com outras escalas atualmente utilizadas, como a National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), o Índice de Barthel (IB) e a Medida de Independência Funcional (MIF). METODOLOGIA: Este é um estudo de caráter observacional, prospetivo e exploratório, com uma amostra de doentes com diagnóstico clínico de AVC de tipo isquémico ou hemorrágico admitidos na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais do Serviço de Neurologia do Hospital de Santa Maria. Na alta hospitalar os doentes foram avaliados com a Escala de Rankin modificada (mRS), a NIHSS, o IB, a MIF e o EGP. Nas consultas de seguimento foram reavaliados com a mRS e avaliados com a Escala de Qualidade de Vida Específica para utentes que sofreram um AVC (EQVE-AVC). Através do coeficiente de Spearman analisou-se o nível de correlação entre o EGP, a NIHSS, o IB e a MIF. Determinaram-se curvas “receiver operating characteristic” (ROC) para definir o melhor preditor de independência funcional e qualidade de vida aos 3 meses e para determinar o ponto de corte do EGP com maior acuidade para predição de independência funcional aos 3 meses. RESULTADOS: Foram incluídos 29 doentes com uma média de idades de 75,28±8,70 anos. A grande maioria sofreu um AVC isquémico no território da artéria cerebral média direita de etiologia indeterminada. Dos 29 doentes, apenas 21 concluíram o estudo com as avaliações das consultas de seguimento. Verificaram-se correlações fortes e significativas entre os resultados do EGP e os resultados da NIHSS, do IB e da MIF. Na determinação do melhor preditor de independência funcional e qualidade de vida aos 3 meses, obtiveram-se valores de área abaixo da curva mais elevados com o EGP, 0,91±0,08 e 0,97±0,04, respetivamente. O ponto de corte com a maior especificidade (87,5%) e sensibilidade (92,9%) foi estabelecido em 57. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que um melhor desempenho psicomotor na alta hospitalar está relacionado com um melhor nível de funcionalidade dos doentes pós-AVC aos 3 meses, isto porque, quando aplicados na fase aguda do AVC, o EGP é melhor preditor de incapacidade funcional e qualidade de vida aos 3 meses comparativamente com a NIHSS, o IB e a MIF.BACKGROUND: Stroke is one of the main causes of disability in Portugal, and it is extremely important to apply valid assessment instruments to measure the severity of this disability. Psychomotricists are facing an insufficiency of psychomotor evaluation instruments for post-stroke population. This study aimed to assess if EGP, applied in the acute phase of stroke, is a better predictor of functional independence and quality of life at 3 months, compared with other scales currently used (NIHSS, BI, FIM). METHODS: This is an observational, prospective and exploratory study, with a sample of patients with a clinical diagnosis of ischemic or hemorrhagic stroke admitted to the Stroke Unit of the Neurology Service of Hospital de Santa Maria. At hospital discharge, patients were evaluated using mRS, NIHSS, BI, FIM and EGP. At follow-up, they were re-evaluated with the mRS and evaluated with the SS-QoL. Through the Spearman coefficient, the level of correlation between EGP, NIHSS, BI and FIM was analyzed. ROC curves were determined to define the best predictor of functional independence and quality of life at 3 months and to determine the most accurate cut-off point of EGP to predicting functional independence at 3 months. RESULTS: 29 patients with a mean age of 75.28 ± 8.70 years were included. Most of them suffered an ischemic stroke in the territory of the right middle cerebral artery and with undetermined etiology. Only 21 of the 29 patients completed the study with evaluations of follow-up. There were strong and significant correlations between the EGP results and the NIHSS, BI and FIM results. In determining the best predictor of functional independence and quality of life at 3 months, higher values of area under the curve (AUC) were obtained with the EGP, 0.91±0.08 and 0.97±0.04, respectively. The cut-off point with the highest specificity (87.5%) and sensitivity (92.9%) was established at 57. CONCLUSION: The results of this study suggest that better psychomotor performance at hospital discharge is related to a better level of functionality in post-stroke patients at 3 months, because, when applied in the acute phase of stroke, EGP is a better predictor of functional disability and quality of life at 3 months compared to NIHSS, IB and MIF.Fonseca, Ana CatarinaBodas, Ana Rita SilvestreRepositório da Universidade de LisboaGomes, Daniela Filipa Amorim2022-03-25T12:12:05Z2021-07-152021-07-15T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51970TID:202756084porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:57:00Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51970Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:09.824937Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
title Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
spellingShingle Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
Gomes, Daniela Filipa Amorim
Acidente vascular cerebral (AVC)
Exame Geronto Psicomotor (EGP)
Incapacidade funcional
Qualidade de vida
Neurociências
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
title_full Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
title_fullStr Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
title_full_unstemmed Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
title_sort Avaliação do grau de incapacidade em doentes pós-AVC : correlação entre o Exame geronto psicomotor e outras escalas de avaliação de incapacidade funcional
author Gomes, Daniela Filipa Amorim
author_facet Gomes, Daniela Filipa Amorim
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Fonseca, Ana Catarina
Bodas, Ana Rita Silvestre
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Gomes, Daniela Filipa Amorim
dc.subject.por.fl_str_mv Acidente vascular cerebral (AVC)
Exame Geronto Psicomotor (EGP)
Incapacidade funcional
Qualidade de vida
Neurociências
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Acidente vascular cerebral (AVC)
Exame Geronto Psicomotor (EGP)
Incapacidade funcional
Qualidade de vida
Neurociências
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Tese de mestrado, Neurociências, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021
publishDate 2021
dc.date.none.fl_str_mv 2021-07-15
2021-07-15T00:00:00Z
2022-03-25T12:12:05Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/51970
TID:202756084
url http://hdl.handle.net/10451/51970
identifier_str_mv TID:202756084
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134581937405952

Registros relacionados