Persistência do canal arterial em recém-nascidos pré-termo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pinto, Ricardo Luís Rodrigues
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42544
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Persistência do canal arterial em recém-nascidos pré-termoPersistência do canal arterialRecém-nascidos pré-termoIbuprofenoParacetamolPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018O canal arterial (CA) consiste numa ligação vascular fetal entre a artéria pulmonar principal e a aorta, que normalmente encerra pouco tempo após o nascimento. Define-se persistência do canal arterial (PCA) quando este não encerra após as 72 horas de vida. O encerramento do canal é atrasado em recém-nascidos (RN) pré-termo e o risco de PCA é inversamente proporcional à idade gestacional (IG). Em RN com PCA, o shunt esquerdo-direito resulta num excesso de fluxo através da circulação pulmonar e hipoperfusão sistémica. Esta condição foi associada a um risco aumentado de morbilidade e mortalidade. O diagnóstico geralmente é baseado no quadro clínico e confirmado por ecocardiografia. A abordagem terapêutica da PCA inclui: abordagem conservadora utilizando apenas medidas de suporte, encerramento farmacológico e cirúrgico. Ainda existe incerteza e controvérsia acerca da melhor abordagem diagnóstica e terapêutica da PCA em RN pré-termo, resultando numa grande heterogeneidade na prática clínica entre as diferentes unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN). São necessários ensaios controlados e aleatorizados para comparar as diferentes opções terapêuticas, relativamente à sua eficácia, segurança e resultados a longo prazo, de modo a determinar a mais adequada e se existe algum subgrupo de doentes que beneficie de uma abordagem em detrimento de outra.The ductus arteriosus (DA) is a fetal vascular connection between the main pulmonary artery and the aorta that normally closes soon after birth. A patent ductus arteriosus (PDA) occurs when the ductus fails to close after 72 hours of life. Ductal closure is delayed in preterm infants and the risk of PDA is inversely proportional to gestacional age (GA). In infants with a PDA, the left-to-right shunt of blood results in an excessive blood flow through the pulmonary circulation and hypoperfusion of the systemic circulation. This condition has been associated with increased risk of morbidity and mortality. The diagnosis is usually based upon its characteristic clinical findings and confirmed by echocardiography. Management of PDA includes: conservative management with supportive care alone, pharmacologic and surgical closure. There is still uncertainty and controversy about the significance, evaluation and management of PDA in preterm infants, resulting in substantial heterogeneity in clinical practice amongst different neonatal intensive care units (NICU). Randomized controlled trials comparing the different therapeutic options regarding their efficacy, safety and long-term outcomes are needed, in order to ascertain the optimal management approach and whether clinical parameters may favor one approach over another.Abrantes, MargaridaRepositório da Universidade de LisboaPinto, Ricardo Luís Rodrigues2020-03-20T18:11:52Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42544TID:202431533porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:27Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42544Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:29.595271Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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