Copenhagen Burnout Inventory and Zarit Burden interview in formal caregivers : exploratory and confirmatory factorial analysis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bilwal, Vidhya
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/56163
Resumo: Dissertação de mestrado, Psicologia (Área de Especialização em Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2021
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spelling Copenhagen Burnout Inventory and Zarit Burden interview in formal caregivers : exploratory and confirmatory factorial analysisCuidadores formaisBurnoutAnálise factorialCuidadores informaisIdososInstrumentos de avaliação psicológicaDissertações de mestrado - 2021Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::PsicologiaDissertação de mestrado, Psicologia (Área de Especialização em Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2021The aim of the present study was to examine the reliability and construct validity of theoretically determined Three-dimensionality of the Copenhagen Burnout Inventory (CBI; Borritz et al., 2006; Kristensen, Borritz, Villadsen, & Christensen, 2005), and exploring the applicability as well as the factorial structure of the Zarit Burden Interview (ZBI; Sequeira, 2010; Zarit, Reever, & Bach-Peterson, 1980), in a group of formal caregivers of Portuguese population. Method: The factor analysis was carried out using Exploratory Factorial Analysis (EFA) and Confirmatory Factorial Analysis (CFA), to psychometrically evaluate CBI and ZBI. The EFA and CFA are widely used in measurement applications for construction validation in an instrument, in a population different from the one in which the instrument was developed. The present study population consisted of 183 formal caregivers who responded the CBI and out of which 123 have answered also to the ZBI. The Data was collected on the basis of combination of 7 studies carried out at different times across the country, through self-administered questionnaires of the CBI and the ZBI, on caregivers who were working either in health care centers, hospitals, established institutions or providing home-based care to the sick/elderly. Results: The EFA showed a good internal consistency of theoretically defined Three-dimensional Model of the CBI. Furthermore, the exclusion of two items (2 and 19), belonging to Work-related Burnout, presented better results. The CFA verified the model fit indices of the Three-dimensional Model without items 2 and 19. Hereafter, PersonalBurnout consisted of 6 items, Work-related Burnout of 5 items and Patient-related Burnout comprised of 6 items. With regard to the applicability of the ZBI in formal caregivers, the results showed a good internal consistency of the scale and identified a Six-factor Model of the Burden for formal caregivers. The results of CFA confirmed a multidimensionality of the scale when compared with various statistically driven Models of informal caregivers, henceforth reinforcing the possibility of six factors extracted in EFA. The factors were identified as: Subordination of the Person in Role, Perception of Exclusivity, Emotional Impact, General Dissatisfaction, Perception of Auto-efficacy, and Emotional Exhaustion. Conclusion: The CBI has adequate validity and a high internal consistency as an instrument to evaluate the Burnout in formal caregivers. The ZBI, having indicated a good reliability, can be an adequate instrument to evaluate the presence of the Burden in formal caregivers.O conceito de “cuidar” tem várias vertentes e definições, dependendo de cada cultura, disciplina e sociedade. Todavia, a sua característica universal mantém-se concentrada no bem-estar do outro. O conceito “cuidar” afeta todas as dimensões da nossa vida e, por isso, é considerado essência fundamental da nossa existência como seres humanos. O ato de cuidar é descrito como expressão da compaixão, empatia, cuidado, e preocupação com o outro(s), e é considerado fundamental na compreensão de qualquer ética da sociedade. Por isso, encontramos a referência disso não apenas nas religiões, mas também nas normas e regras civis de qualquer sociedade. Na perspetiva psicológica, o ato de cuidar refere-se à relação interpessoal, interdependência, respeito e consideração pelos outros. Por isso, desde a infância um individuo é orientado para desenvolver relações de interdependência e de generatividade através de dinâmicas que envolvem o ato de cuidar dos outros. Na perspetiva da saúde, o ato do cuidar é visto como uma atividade central na recuperação e bem-estar da uma pessoa doente ou dependente. Por isso, o ato de cuidar tem assumido um carácter central na profissão da saúde e é considerado como uma identidade deste empreendimento profissional. No domínio da área da saúde, o conceito de prestação de cuidados não significa apenas cuidar de alguém, mas também proporcionar a recuperação total da pessoa que envolve toda a vida, mente e corpo de um doente. Quando falamos de ato de cuidar, o papel de um cuidador torna-se figura primordial na provisão dos cuidados aos dependentes. O cuidador tem um papel ativo na recuperação dos indivíduos doentes e debilitados. Por isso ele/a se torna como um recurso e um meio através do qual são prestados cuidados específicos, e frequentemente especializados, aos que necessitam. A tarefa de prestar cuidados é geralmente atribuída as pessoas específicas; numa instituição são profissionais de saúde e auxiliares (cuidadores formais), e no ambiente doméstico podem ser qualquer membro da família que desempenha o papel de cuidador (cuidadores informais). Os cuidadores formais são caracterizados como cuidadores que passam por uma formação académica ou profissional específica pelo seu papel, são remunerados pelos seus serviços, e que tendem a desempenhar atividades especializadas que requerem competências. Por sua vez, os cuidadores informais são os que prestam apoio e cuidados voluntários aos doentes, que sofrem de doenças crónicas, enfermidades físicas ou mentais ou complicações resultantes da velhice. São geralmente familiares ou amigos. A prestação de cuidados a um doente ou idoso envolve um trabalho adicional, causando mudanças decisivas na vida dos cuidadores, o que frequentemente produz uma série de consequências negativas que são, física, emocional e financeiramente avassaladoras. A carga de cuidados leva a muitos outros impedimentos desagradáveis na vida dos cuidadores, tais como a redução nos envolvimentos sociais, absentismo no trabalho e outras agendas importantes, problemas financeiros, conflitos e stresse, saúde física e mental prejudicadas e bem-estar psicológico reduzido. Os cuidadores que não conseguem lidar eficazmente com estas consequências negativas, estão propensos a sofrer de Burnout e Sobrecarga, entre outros problemas psicológicos. O Burnout é descrito como uma resposta de exaustão física, emocional e mental, causada pelas adversidades que um cuidador experimenta, quando é confrontado com um nível de exigências que é percebido como estando para além das suas capacidades, enquanto a Sobrecarga é um conjunto de consequências físicas e emocionais negativas, resultantes da interação entre o cuidador e o recetor. Têm sido feitas várias tentativas para estudar a perceção de Burnout e Sobrecarga nos cuidadores, utilizando vários instrumentos, com o objetivo de desenvolver intervenções produtivas para investigadores e profissionais de saúde, a fim de melhorar e manter o bemestar físico e psicológico dos cuidadores. Dois dos instrumentos mais utilizados para avaliar Burnout e Sobrecarga nos cuidadores: O Inventário de Burnout do Copenhaga para avaliar Burnout em cuidadores formais e a Entrevista de Sobrecarga do Zarit para avaliar a Sobrecarga nos cuidadores informais. O Inventário do Copenhaga consiste em 19 itens, centra-se no Burnout, classificando três tipos de Burnout: Burnout Pessoal; Burnout relacionado com o Trabalho; e Burnout relacionado com o Cliente. A Entrevista de Sobrecarga do Zarit consiste em 22 itens. Este instrumento tem sido vários modelos de fatores propostos (em grande parte para os cuidadores informais), dependendo das características sociodemográficas da população. Ambas as escalas são padronizadas e validadas em vários países, incluindo Portugal. Os objetivos deste estudo centram-se na: verificação da fiabilidade e validade da construção da Tridimensionalidade (teoricamente determinada) do Inventário de Burnout do Copenhaga (CBI; Borritz et al., 2006; Kristensen et al., 2005), e explorar a aplicabilidade, bem como a estrutura fatorial da Entrevista de Sobrecarga do Zarit (ZBI; Sequeira, 2010; Zarit, Reever, & Bach-Peterson, 1980), num grupo de cuidadores formais da população portuguesa. A população do presente estudo consistiu de 183 cuidadores formais que responderam CBI e dos quais 123 responderam também ao ZBI. Os dados foram recolhidos com base na combinação de 7 estudos realizados em diferentes momentos em todo o país, através de questionários autoadministrados do CBI e do ZBI, sobre cuidadores que trabalhavam em centros de saúde, hospitais, instituições estabelecidas ou que prestavam cuidados domiciliários aos doentes/idosos. As análises estatísticas foram executadas utilizando; o SPSS na sua versão-25, e o AMOS, compatível com a versão do SPSS-25. Foram realizadas a Análise Factorial Exploratória (EFA) e a Análise Factorial Confirmatória (CFA), para avaliar CBI e ZBI nos cuidadores formais. Os resultados indicaram que a EFA mostrou uma boa consistência interna do Modelo Tridimensional teoricamente definido de CBI. Com a exclusão dos itens: 2- “O seu trabalho é emocionalmente desgastante?” e 19- “Tem energia suficiente para a família e os amigos durante o tempo de lazer?”, do Burnout relacionado ao trabalho, o CBI apresentou um melhor resultado. A CFA verificou os índices de fit do Modelo Tridimensional, excluindo os itens 2 e 19, consequentemente, o "Burnout-Pessoal" integrando 6 itens, "Burnout relacionado ao Trabalho" com 5 itens e "Burnout relacionado ao Paciente" integrando 6 itens. No que respeita à aplicabilidade do ZBI nos cuidadores formais, os resultados mostraram uma boa consistência interna da escala e identificaram um Modelo de Seis-fator de Sobrecarga para cuidadores formais. Os resultados da CFA verificaram uma multidimensionalidade e diversidade da escala quando comparados com vários modelos: Modelo de Três-fator dos Cuidadores Informais proposto por Queluz, Campos, Santos, Letícia, & Elizabeth (2019), Modelo de Quatro-fator dos Cuidadores Informais, proposto por Sequeira (2010), Modelo de Cinco-fator dos Cuidadores Informais, proposto por Ferreira et al. (2010), reforçando assim a possibilidade de Modelo de Seis- fator para Cuidadores Formais extraídos através da EFA. Os fatores foram identificados como: Secundarização da Pessoa em Função, composto por 4 itens que descrevem a perceção de negligência da vida pessoal e privada, diminuição das atividades sociais e necessidade de autocuidado; Perceção de Exclusividade, composto por 4 itens que explicam os sentimentos de constrangimento devido à total dependência da parte dos doentes; Impacto Emocional da Prestação de Cuidados" consiste em 6 itens, que descrevem vários impactos emocionais tais como o sentimento de frustração, irritação, hesitação, insegurança, e constrangimento devido aos comportamentos do dependente; Insatisfação Geral, composto por 3 itens, descrevendo o descontentamento geral de um cuidador formal; Perceção de Autoeficácia, composto por 2 itens, descrevendo a perceção do cuidador sobre o seu próprio desempenho; E Sentimento de Exaustão Emocional consiste em 3 itens, que descrevem a sensação de sobrecarga e de excesso de exigência por parte dos dependentes, levando aos limites e portanto, ao desejo de desistir. As matrizes de correlação foram calculadas para explorar se existe alguma correlação entre a Tridimensionalidade de CBI e vários modelos de ZBI: Modelo do Três- fator de ZBI de cuidadores informais proposto por Queluz et al. (2019), modelo do Quatro-fatores da ZBI de cuidadores informais proposto por Sequeira (2010), modelo do Cinco-fator de ZBI de cuidadores informais proposto por Ferreira et al. (2010), e o modelo do Seis-fator de ZBI de cuidadores formais proposto pelo nosso estudo. Os resultados obtidos indicam que todos os Modelos (Três-fator, Quatro-fator, Cinco- fator de ZBI de cuidados informais, e o nosso Modelo de Seis-fator dos cuidadores formais estão positivamente correlacionados com as três subescalas do CBI, todavia a correlação com a Work-related Burnout é fraca em todos os Modelos. Assim, o nosso estudo propõe um Modelo modificado de CBI de três dimensões que poderia ser mais adequado para a sua praticabilidade nos cuidadores formais da população portuguesa. Do mesmo modo, partindo do princípio de que os cuidadores formais têm características distintas, propõe uma abordagem do modelo do Seis-fator para o estudo da estrutura factorial de ZBI nos cuidadores formais.Fradique, Fernando Carlos Sepúlveda Afonso, 1957-Repositório da Universidade de LisboaBilwal, Vidhya2023-02-06T12:04:04Z20212021-10-182021-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/56163TID:203271700enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:03:36Zoai:repositorio.ul.pt:10451/56163Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:06:43.520821Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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