Encefalopatia - Complicação rara de infecção por Bordetella pertussis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Padeira, Gonçalo
Data de Publicação: 2019
Outros Autores: Calado, Eulália, Chaves, Fernando, Brito, Maria João, Candeias, Flora
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://doi.org/10.25754/pjp.2019.12999
Resumo: Recém-nascido de 25 dias internado por tosse acessual, gemido, fervores crepitantes bilaterais com apneia e insuficiência respiratória aguda. A radiografia do tórax apresentava hipotransparência no hemitórax esquerdo. Analiticamente leucócitos 72170/mm3, linfócitos 33660/mm3 e PCR 12 mg/L. Iniciou cefuroxime e gentamicina e ventilação mecânica. A PCR para Bordetella pertussis foi positiva, associou-se azitromicina mas não realizou exsanguineotransfusão. Em D3 iniciou movimentos subtis clónicos dos membros. O EEG apresentava actividade epileptiforme nas regiões temporais posteriores, o LCR 40/uL células, glicorráquia normal, proteinorraquia 254mg/dL e a RMN hipersinal da substância branca frontoparietal e tálamos. A evolução foi favorável sob fenobarbital e fenitoina. Na família, simpatizante de movimentos antivacinas, nenhum elemento estava vacinado. A encefalopatia da pertussis é uma complicação rara mas temida (0,5-1%). A exsanguineotransfusão pode melhorar o prognóstico. A vacinação universal em especial na grávida é uma importante medida de saúde pública para a protecção dos grupos vulneráveis.
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