Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante
| Autor(a) principal: | |
|---|---|
| Data de Publicação: | 2011 |
| Outros Autores: | , |
| Tipo de documento: | Artigo |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
| Texto Completo: | https://doi.org/10.25752/psi.3286 |
Resumo: | Os autores descrevem o caso de uma doente de 62 anos, sem antecedentes psiquiátricos pessoais ou familiares até aos 52 anos, altura em que inicia ideias delirantes de conteúdo somático e hipocondríaco em que acredita ter ficado doente com um “problema na cabeça” após um pequeno traumatismo no local de trabalho. É internada pela primeira vez dois anos depois do referido traumatismo com o diagnóstico de perturbação delirante tipo somático, tendo tido alta com o delírio enquistado e sem crítica para o estado patológico. Inicia acompanhamento em consulta externa de psiquiatria, com má adesão terapêutica em ambulatório, com novo internamento cerca de 1 ano depois, por agravamento das ideias delirantes somáticas e hipocondríacas. Cerca de 3 anos depois, começa a manifestar sintomas maniformes de gravidade crescente (ideias sobrevalorizadas de grandiosidade, aumento da energia, taquipsiquia, aumento do débito do discurso, desinibição, elação de humor e redução da necessidade de sono); posteriormente o quadro agrava-se com o aparecimento de ideias delirantes persecutórias e alucinações auditivo-verbais, situação que motiva novo internamento, com um episódio maníaco franco. É feito o diagnóstico duplo de perturbação delirante e perturbação bipolar tipo I, numa doente com funcionamento pré-mórbido hipertímico. Desde então e durante cerca de 4 anos mantém-se com quadro clínico relativamente estável caracterizado por humor tendencialmente elevado, ideias de grandiosidade, discurso prolixo e de débito aumentado, aspecto externo por vezes excêntrico e sem crítica para o estado patoló- gico. Os autores discutem a evolução e as implicações clínicas de uma forma particular e relativamente pouco frequente da doença bipolar, a mania crónica. |
| id |
RCAP_51824a5175839ada30460503ff704000 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/3286 |
| network_acronym_str |
RCAP |
| network_name_str |
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
| repository_id_str |
7160 |
| spelling |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação DeliranteUm Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação DeliranteCasos ClínicosOs autores descrevem o caso de uma doente de 62 anos, sem antecedentes psiquiátricos pessoais ou familiares até aos 52 anos, altura em que inicia ideias delirantes de conteúdo somático e hipocondríaco em que acredita ter ficado doente com um “problema na cabeça” após um pequeno traumatismo no local de trabalho. É internada pela primeira vez dois anos depois do referido traumatismo com o diagnóstico de perturbação delirante tipo somático, tendo tido alta com o delírio enquistado e sem crítica para o estado patológico. Inicia acompanhamento em consulta externa de psiquiatria, com má adesão terapêutica em ambulatório, com novo internamento cerca de 1 ano depois, por agravamento das ideias delirantes somáticas e hipocondríacas. Cerca de 3 anos depois, começa a manifestar sintomas maniformes de gravidade crescente (ideias sobrevalorizadas de grandiosidade, aumento da energia, taquipsiquia, aumento do débito do discurso, desinibição, elação de humor e redução da necessidade de sono); posteriormente o quadro agrava-se com o aparecimento de ideias delirantes persecutórias e alucinações auditivo-verbais, situação que motiva novo internamento, com um episódio maníaco franco. É feito o diagnóstico duplo de perturbação delirante e perturbação bipolar tipo I, numa doente com funcionamento pré-mórbido hipertímico. Desde então e durante cerca de 4 anos mantém-se com quadro clínico relativamente estável caracterizado por humor tendencialmente elevado, ideias de grandiosidade, discurso prolixo e de débito aumentado, aspecto externo por vezes excêntrico e sem crítica para o estado patoló- gico. Os autores discutem a evolução e as implicações clínicas de uma forma particular e relativamente pouco frequente da doença bipolar, a mania crónica.The authors describe the case of a 62 year old woman without any significant personal or family psychiatric history prior to being 52, when after a minor head trauma occurring during worktime, she started showing delusional ideas of hypochondri- ac and somatic content believing to have developed a “problem in the head”. Two years later she was admitted to a Psychiatric inpatient unit and diagnosed with a delusional disorder of the somatic subtype. At discharge she maintained the delusional ideas, which, however, were encapsulated from her personality and quiescent, while exhibiting no insight into her psychopatho- logical state. Very shortly thereafter, at follow-up in the outpatient clinic, she stopped all drug therapy (oral antipsychotic drugs). One year later, she was readmitted to the inpatient unit upon worsening of the hypochondriac and somatic delusional ideas. The prescribed medication was switched to depot injection, which she also stopped shortly thereafter. Three years later, being 58 years of age, she began to show manic symptoms of crescendo severity (grandiose delusion-like ideas, elated mood, overactivity, disinhibition, acceleration of thinking, reduced need for sleep and increased pres- sure of speech). This clinical condition gets worse, with persecutory delusional ideas and complex auditory hallucinations and she was admitted to the inpatient unit once more. This time she presents a full manic episode and a Bipolar I affective disorder diagnosis was made. She had a hyperthymic pre-morbid temperament. For the next 4 years, the patient remained somewhat stable with elation of mood, grandiose ideas, increased pressure of speech, eccen- tric clothing and lack of insight to her psychopathological state. Since the beginning of follow up, the patient always kept poor treatment compliance. The authors discuss the evolution and clinical significance of a particular and infrequent type of Bipolar Disorder, chronic mania.Departamento de Saúde Mental | Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE2011-08-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://doi.org/10.25752/psi.3286por2182-31461646-091XMartins, Marina TelesGracias, Maria JoãoMelo, João Carlosinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-05-16T14:11:55Zoai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/3286Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T14:57:04.188385Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
| dc.title.none.fl_str_mv |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| title |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| spellingShingle |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante Martins, Marina Teles Casos Clínicos |
| title_short |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| title_full |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| title_fullStr |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| title_full_unstemmed |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| title_sort |
Um Caso de Mania Crónica numa Doente com Diagnóstico Duplo de Doença Bipolar Tipo I e Perturbação Delirante |
| author |
Martins, Marina Teles |
| author_facet |
Martins, Marina Teles Gracias, Maria João Melo, João Carlos |
| author_role |
author |
| author2 |
Gracias, Maria João Melo, João Carlos |
| author2_role |
author author |
| dc.contributor.author.fl_str_mv |
Martins, Marina Teles Gracias, Maria João Melo, João Carlos |
| dc.subject.por.fl_str_mv |
Casos Clínicos |
| topic |
Casos Clínicos |
| description |
Os autores descrevem o caso de uma doente de 62 anos, sem antecedentes psiquiátricos pessoais ou familiares até aos 52 anos, altura em que inicia ideias delirantes de conteúdo somático e hipocondríaco em que acredita ter ficado doente com um “problema na cabeça” após um pequeno traumatismo no local de trabalho. É internada pela primeira vez dois anos depois do referido traumatismo com o diagnóstico de perturbação delirante tipo somático, tendo tido alta com o delírio enquistado e sem crítica para o estado patológico. Inicia acompanhamento em consulta externa de psiquiatria, com má adesão terapêutica em ambulatório, com novo internamento cerca de 1 ano depois, por agravamento das ideias delirantes somáticas e hipocondríacas. Cerca de 3 anos depois, começa a manifestar sintomas maniformes de gravidade crescente (ideias sobrevalorizadas de grandiosidade, aumento da energia, taquipsiquia, aumento do débito do discurso, desinibição, elação de humor e redução da necessidade de sono); posteriormente o quadro agrava-se com o aparecimento de ideias delirantes persecutórias e alucinações auditivo-verbais, situação que motiva novo internamento, com um episódio maníaco franco. É feito o diagnóstico duplo de perturbação delirante e perturbação bipolar tipo I, numa doente com funcionamento pré-mórbido hipertímico. Desde então e durante cerca de 4 anos mantém-se com quadro clínico relativamente estável caracterizado por humor tendencialmente elevado, ideias de grandiosidade, discurso prolixo e de débito aumentado, aspecto externo por vezes excêntrico e sem crítica para o estado patoló- gico. Os autores discutem a evolução e as implicações clínicas de uma forma particular e relativamente pouco frequente da doença bipolar, a mania crónica. |
| publishDate |
2011 |
| dc.date.none.fl_str_mv |
2011-08-01T00:00:00Z |
| dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
| format |
article |
| status_str |
publishedVersion |
| dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://doi.org/10.25752/psi.3286 |
| url |
https://doi.org/10.25752/psi.3286 |
| dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
| language |
por |
| dc.relation.none.fl_str_mv |
2182-3146 1646-091X |
| dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.publisher.none.fl_str_mv |
Departamento de Saúde Mental | Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE |
| publisher.none.fl_str_mv |
Departamento de Saúde Mental | Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE |
| dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação instacron:RCAAP |
| instname_str |
Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação |
| instacron_str |
RCAAP |
| institution |
RCAAP |
| reponame_str |
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
| collection |
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação |
| repository.mail.fl_str_mv |
|
| _version_ |
1799129845061386240 |