Acute poisoning in children and adolescents admitted to the Pediatric Emergency Unit of the Hospital de São João (Porto, Portugal), 2014-2018

• Autor(a) principal: Russo, Marta Sofia Resende
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11816/3643
• topic: Intoxication; Paediatrics; Epidemiology; Ethanol; Pharmaceuticals

As intoxicações agudas ocupam o terceiro lugar como a principal causa de morte acidental na população infantojuvenil europeia e continuam a ser uma causa evitável de morbilidade e mortalidade, em todo o mundo. As características e tendências das intoxicações nas populações pediátricas são de inegável relevância, uma vez que o desenvolvimento de estratégias preventivas e educativas direcionadas exigem o conhecimento profundo da prevalência específica e tipo de intoxicações numa determinada região. Em Portugal, a epidemiologia das intoxicações em crianças até aos 18 anos não foi estudada de forma abrangente. Desta forma, pretendemos analisar o padrão das intoxicações pediátricas admitidas ao Serviço de Urgência Pediátrica de um hospital terciário localizado no Norte de Portugal, para melhor compreender a epidemiologia do problema na região. Esta análise retrospetiva incluiu pacientes com menos de 18 anos, internados no Serviço de Urgência Pediátrica do Centro Hospitalar de São João, Porto (Portugal), entre 2014 e 2018. Os dados relativos à idade, género e origem do paciente, ao agente tóxico envolvido e à intenção de intoxicação, à data e hora do internamento hospitalar, ao tratamento e ao resultado clínico, foram recolhidos dos registos médicos anonimizados dos pacientes. Um total de 786 (0,20%) visitas por intoxicação, de um total de 389.913 admissões à urgência pediátrica, foram registadas durante o período de estudo. Através do estudo foi possível verificar que a principal via da administração do tóxico foi ingestão, e que a maioria das intoxicações ocorreram na faixa etária dos 13–18 anos. Da população estudada, 48,4% era do sexo masculino, não sendo também observadas diferenças significativas de género no padrão de intoxicação por diferentes agentes causais. As intoxicações por etanol (41,7%) e medicamentos (36,9%) lideraram as causas de intoxicação, seguidas dos produtos domésticos (9,2%) e drogas ilícitas (1,4%). A intoxicação por pesticidas representou menos de 1,0% dos casos. Enquanto 31,0% das intoxicações com produtos domésticos foram reportadas para crianças com idades até aos 2 anos, 63,0% das intoxicações com etanol ocorreram em adolescentes (13-18 anos). As intoxicações por fármacos também atingiram o seu pico nestas duas faixas etárias, relacionadas com a ingestão acidental exploratória de crianças e tentativas de suicídio, respetivamente. Os medicamentos mais comuns foram aqueles que atuavam no sistema nervoso central. Não foram reportadas vítimas mortais durante os cuidados de urgência, mas 1,1% dos pacientes foram hospitalizados com prognóstico desconhecido. Os registos mostraram uma maior incidência do número de intoxicações à sexta-feira, sábado e domingo. As medidas preventivas para limitar o abuso de etanol e de outras substâncias psicoativas ilícitas devem ser reforçadas entre os adolescentes, no Norte de Portugal. A sensibilização da comunidade para eliminar os riscos relacionados com a ingestão exploratória de medicamentos e produtos domésticos no ambiente doméstico deve ser também reforçada, uma vez que esta continua a ser uma das principais causas de intoxicação na população pediátrica da região. Devem ser realizados estudos adicionais a nível nacional, para melhor compreender a epidemiologia das intoxicações em crianças e adolescentes portugueses.