DISPOSITIVOS MÉDICOS UTILIZADOS EM PROGRAMAS DE REABILITAÇÃO CARDÍACA, FASE 1, DE DOENTES INTERNADOS APÓS ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO: UMA SCOPING REVIEW

• Autor(a) principal: Gonçalves, Marta Sofia Almeida
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://web.esenfc.pt/?url=AEunn1Mz
• topic: Infarto do miocárdio; Hospitalização; Reabilitação cardíaca; Dispositivos médicos; Terapia por exercício; Profissional de saúde; Enfermagem

Enquadramento: O Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) é uma das emergências cardiovasculares mais comuns, com elevadas taxas de mortalidade de morbilidade, e repercussões a nível individual, social e económico. A reabilitação cardíaca (RC) é uma das recomendações terapêuticas nas diversas fases pós evento agudo, que devem iniciar-se o mais precoce possível, nomeadamente na fase 1. Os enfermeiros especialistas de reabilitação, integrados em equipas interdisciplinares, devem conceber, implementar, avaliar e reformular programas de RC (PRC) adaptados à especificidade de cada doente, e a resposta cardiorrespiratória/biofeedback deverá ser cuidadosamente monitorizada, nomeadamente com recurso a dispositivos médicos. Contudo, a evidência relativa à utilização específica destes dispositivos na RC, fase 1, é dispersa e escassa na literatura. Objetivos: identificar a melhor evidência e mapear a utilização de dispositivos médicos em RC, fase 1, de doentes internados após um EAM, suas caraterísticas, os parâmetros avaliados e monitorizados, e os profissionais de saúde que intervêm nesses programas. Metodologia: Realizou-se uma scoping review, com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute, com pesquisa eletrónica, no período de dezembro de 2017 a abril de 2018, de artigos em full text nas bases de dados Pubmed, CINHAL, Lilacs, PEDro, Cochrane, Scopus, Google Scholar e RCAAP, sem limite de tempo, em língua inglesa e portuguesa, com os seguintes critérios de seleção: todos os estudos com doentes após EAM, submetidos à reabilitação cardíaca, fase 1, com idade superior a 18 anos, hospitalizados em unidades de internamento de cardiologia. Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Resultados: Foram incluídos na amostra final 13 estudos, 6 experimentais, 4 descritivos e 3 revisões sistemáticas da literatura. Os dispositivos médicos mais utilizados foram o cicloergómetro (3) e o monitor de sinais vitais (3), sem sistema de biofeedback. A evidência é pouco clara relativamente aos programas RC, nomeadamente em termos de tipo, intensidade, duração, frequência e progressão de exercícios realizados, embora a maioria dos estudos inclua exercícios respiratórios. A monitorização de risco cardiorrespiratório mais referida foi a frequência cardíaca aumentada 30bpm acima da frequência cardíaca de repouso. Na maioria dos estudos, os PRC foram geridos por fisioterapeutas em contexto hospitalar, sendo apenas um dos estudos gerido por enfermeiros. Conclusão: Esta scoping review reconhece lacunas em termos de evidência relacionada com o tipo e características de dispositivos médicos utilizados na avaliação e monitorização de indicadores de risco cardiorrespiratório, e em programas de exercício físico, na fase 1, de RC, em doentes internados após um EAM, bem como a sua associação ao desenvolvimento e inovação tecnológico da atualidade.