Terapêutica anti-reabsortiva, implantologia e osteonecrose dos maxilares

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pinguinhas, Rita Sofia Ezequiel Passareco Ribeiro
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/25828
Resumo: Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2015
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spelling Terapêutica anti-reabsortiva, implantologia e osteonecrose dos maxilaresImplantes dentáriosTerapêutica dentáriaFactores de riscoTeses de mestrado - 2015Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2015Introdução: A rápida expansão de indicações para o uso de bisfosfontaos (BFF) tem resultado na sua utilização de forma generalizada em várias áreas médicas. O desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares tem sido associado ao uso de BFF e do denosumab, anticorpo monoclonal contra o ligando do recetor ativador do fator nuclear KB. A cirurgia dentoalveolar está incluída no grupo de fatores de risco para o aparecimento destas lesões. Objetivo: Responder à seguinte questão: Qual o risco associado às extrações dentárias ou à colocação de implantes para o desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares em pacientes a sob terapêutica anti-reabsortiva? Materiais e métodos: Foi efetuada uma pesquisa da literatura com recurso às bases de dados Cochrane e MEDLINE (PubMed). Resultados e discussão: De acordo com os artigos incluídos nesta revisão narrativa, o risco de osteonecrose dos maxilares associado à realização de extrações varia consoante a via de administração e duração de exposição aos BFF, estando aumentado em BFF intravenosos e com aumento do tempo de exposição. A maioria dos estudos incluídos apresenta um número reduzido de casos associados com pacientes sujeitos a extrações dentárias. No que diz respeito à colocação de implantes a maioria dos casos de osteonecrose dos maxilares reportados estão associados a pacientes a tomar BFF orais. Conclusão: A colocação de implantes está contra indicada em pacientes a receber BFF intravenosos, em especial em pacientes oncológicos. A mesma é considerada segura no caso de pacientes a tomar BFF orais. A taxa de sobrevivência dos implantes não é influenciada pela toma de BFF orais. No caso das extrações dentárias, estas devem também ser evitada em pacientes a receber tratamento com BFF intravenosos, em especial em pacientes oncológicos. O contrário se passa para os pacientes a tomar BFF para o tratamento da osteoporose.Introduction: The rapid expansion of indications for bisphosphonates (BFF) has resulted in their widespread use across many medical disciplines. Osteonecrosis of the jaw development has been associates with the use of BFF and anti-receptor activated nuclear factor KB ligand monoclonal antibody, denosumab. Dentoalveolar surgery is included in the risk factors responsible for the development of these lesions. Purpose: Answer the following question: What is the risk associated with tooth extraction or dental implant placement for the development of osteonecrosis of the jaw in patients under antiresorptive therapy? Materials and Methods: A literature search was performed using the Cochrane and MEDLINE (Pubmed) databases. Results and discussion: According to the articles included in this review, the risk of osteonecrosis of the jaws associated with performing extractions changes depending on the route of administration and duration of exposure to BFF, being increased by intravenous BFF and with increased exposure time. Most of the included studies reported a small number of cases associated with patients undergoing dental extractions. With regard to dental implants placement most reported cases of osteonecrosis of jaws are associated with patients taking oral BFF. Conclusion: Dental implants placement is contraindicated in patients receiving intravenous BFF, particularly in cancer patients. The same is considered safe for patients taking oral BFF. The implant survival rate is not influenced by taking oral BFF. Performing tooth extraction must also be avoided in patients receiving treatment with intravenous BFF, particularly in cancer patients. The opposite happens for patients taking BFF for the treatment of osteoporosis.Chen, AndréRepositório da Universidade de LisboaPinguinhas, Rita Sofia Ezequiel Passareco Ribeiro2017-01-11T11:40:46Z201520152015-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/25828TID:201273144porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:15:32Zoai:repositorio.ul.pt:10451/25828Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:42:36.532987Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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