Etiologia das infeções fúngicas vaginais na região de Lubango-Huíla e a resistência aos fármacos antifúngicos

• Autor(a) principal: JOÃO, Esmeralda Clarisse Beth Sacato
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/19148
• topic: Microbiologia médica; Saúde pública; Infeções; Vagina; Candidíase; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

A candidíase vulvovaginal é uma das infecções oportunistas mais comuns do tracto genital feminino. Candida albicans é o agente etiológico mais frequentemente isolado desta infecção, embora seja observado um aumento significativo da prevalência de infecções provocadas por outras espécies do género Candida. Mais recentemente a espécie Candida africana tem sido detectada em amostras biológicas desta origem a qual, vulgarmente, é identificada como sendo C. albicans. Esta pesquisa teve como objectivo principal a detecção e identificação rápida e específica de diferentes espécies de leveduras de interesse médico do género Candida presentes em amostras clínicas de exsudados vaginais e no estudo dos padrões de resistência aos fármacos antifúngicos. Foram estudadas 159 amostras de exsudados vaginais provenientes de doentes que acorreram às consultas de Ginecologia e Obstetrícia da Maternidade Irene Neto, Lubango, Huíla, Angola e somente 98 isolados clínicos foram estudados. O diagnóstico convencional de todos os isolados, permitiu a identificação de C. albicans pelo teste da Blastese. Os isolados clínicos que não filamentaram foram identificados por testes morfológicos, bioquímicos e moleculares. O meio Agar de Eosina e Azul Metileno utilizando a técnica de Dalmau permitiu a identificação a partir das estruturas micromorfológicas das leveduras. A identificação molecular por PCR Multiplex e por RFLP da região ITS do rDNA permitiu a identificação dos isolados de C. albicans que não filamentaram. Para a diferenciação de C. africana em relação aos isolados clínicos C.albicans, foi utilizado um método molecular baseado em PCR. Nesta pesquisa, a partir dos exsudados vaginais recolhidos de pacientes observadas nas consultas da Maternidade Irene Neto, Lubango, Huíla em Angola foram identificadas as espécies C. albicans, C. africana, C. parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. tropicalis C. lipolytica, C. pelliculosa, Saccharomyces cerevisiae e Trichosporon asahii. Foi estudada a sensibilidade in vitro de todos isolados clínicos aos antifúngicos fluconazol, voriconazol, caspofungina e posaconazol pelo método de Kirby-Bauer de acordo com a norma M44-A do CLSI. A aplicação de métodos moleculares no diagnóstico de candidíase vulvovaginal revelou ser mais sensível e específica, e apresentou resultados mais rigorosos que a convencional, para além de permitir a detecção da nova espécie C. africana. A aplicação da metodologia de difusão a partir de disco a todos os isolados clínicos africanos demonstrou a existência de uma elevada susceptibilidade aos antifúngicos estudados.