Review of therapeutic guidelines and hydroxychloroquine recommendations for COVID-19 in the pediatric population

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Santos, Marta Reis Nunes dos
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/53063
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Review of therapeutic guidelines and hydroxychloroquine recommendations for COVID-19 in the pediatric populationCOVID-19SARS-CoV-2PediatriaNormasHidroxicloroquinaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: A hidroxicloroquina (HCQ) é um medicamento aprovado pela FDA e pelos organismos reguladores de vários países europeus para indicações reumatológicas, dermatológicas, e para o tratamento e profilaxia de malária em crianças. Durante a pandemia de COVID-19, a HCQ foi recomendada por sociedades científicas para o tratamento de crianças infetadas com SARS-CoV-2. Contudo, não foram conduzidos estudos nesta população que demonstrassem a sua eficácia e segurança para esta indicação, e existem potenciais efeitos adversos graves em crianças expostas à HCQ. Objetivo: Descrever as orientações provenientes de normas de orientação clínica (NOCS) relativas aos critérios, dosagem e monitorização do tratamento de COVID-19 com HCQ na população pediátrica. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de NOCS que incluíssem orientações sobre o tratamento da infeção por SARS-CoV-2 em crianças. Foi consultada a Medline e foram realizadas pesquisas manuais em repositórios focados em NOCS, incluindo sites de órgãos de saúde pública e clínicos nacionais e internacionais e de sociedades científicas de todo o mundo. Resultados: Foram incluídos nesta revisão 56 documentos orientadores. Uma análise cumulativa foi feita tendo em consideração a data de publicação dos documentos e as suas atualizações. Ao longo do tempo, o número de NOCS que recomendavam o uso de HCQ no tratamento de crianças infetadas com SARS-CoV-2 diminuiu, constituindo 60,0% do total de normas publicadas até o final de maio (n=25), 43,8% das normas publicadas até o final de julho (n=48), 32,7% das normas publicadas até o final de setembro (n=55) e 30,4% das normas publicadas até o final de novembro (n=56). Conclusão: As recomendações terapêuticas para o tratamento da COVID-19 têm flutuado ao longo do tempo. As sociedades científicas a nível mundial anteciparam-se na recomendação do uso de HCQ, com base em evidência pouco sólida.Rationale: Hydroxychloroquine (HCQ) is a medicine approved by the FDA and european states’ regulatory bodies for the pediatric population in rheumatoid and dermatologic indications, as well as for the treatment of acute attacks and prophylaxis of malaria. During the current COVID-19 pandemic, this medicine was recommended by many scientific societies and organizations for the treatment of children infected with SARS-CoV-2. However, there were no studies conducted in this population that could demonstrate its efficacy and safety for this indication, and there are potential serious adverse effects in children exposed to HCQ. Objectives: To describe guidance on indications, dosing, and monitoring of HCQ treatment for COVID-19 in children in clinical practice guidelines and protocols. Methods: We performed a systematic review of clinical practice guidelines including guidance on the treatment of COVID-19 in children. We searched in Medline and performed manual searches of grey literature and guideline-focused repositories, including online sites of national and international clinical and public health bodies and scientific societies worldwide. Results: 56 guidelines were included in this review. A cumulative analysis was made considering the date of publication of guidelines and its updates. Throughout time, the amount of guidelines that recommended the use of HCQ in the treatment of children infected with SARS-CoV-2 decreased progressively, constituting 60,0% of total guidelines published until the end of May (n=25), 43,8% of guidelines published until the end of July (n=48), 32,7% of guidelines published until the end of September (n= 55), and 30,4% of guidelines published until the end of November (n=56). Conclusions: Therapeutic recommendations for COVID-19 have been fluctuating over time. Scientific societies worldwide rushed in recommending the use of HCQ, based on low-quality evidence.Fernandes, Ricardo M.Repositório da Universidade de LisboaSantos, Marta Reis Nunes dos2023-06-26T00:30:55Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/53063TID:202904555enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:58:38Zoai:repositorio.ul.pt:10451/53063Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:04:02.303233Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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