Deslocação tardia do complexo lente intra-ocular-saco capsular
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10451/33251 |
Resumo: | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017 |
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Deslocação tardia do complexo lente intra-ocular-saco capsularDeslocação tardia do complexo lente intra-ocular-saco capsularDeiscência zonularSíndrome de contração capsularPseudoexfoliaçãoAnéis de tensão capsularOftalmologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017A deslocação tardia espontânea do complexo lente intra-ocular-saco capsular é uma complicação pouco frequente após uma facoemulsificação sem complicações intra-operatórias, mas potencialmente grave, que tem sido reportada de forma crescente. A sua verdadeira incidência ainda não é conhecida. O primeiro relato desta deslocação surgiu com a introdução da capsulorréxis na prática cirúrgica, e o recente aumento do número de indivíduos intervencionados à catarata e em idades cada vez mais precoces, em associação com o envelhecimento da população mundial, pode vir a contribuir para o aumento dos relatos no futuro. Fisiopatologicamente, a deiscência zonular progressiva e a síndrome de contração capsular parecem ser os principais mecanismos responsáveis pela deslocação, e a sua origem é provavelmente multifatorial. A pseudoexfoliação é o principal fator de risco conhecido, reportado em pelo menos 40% dos casos, embora continue a ser uma patologia subdiagnosticada; a sua variação geográfica pode contribuir para a variação reportada na incidência da deslocação tardia espontânea da lente-saco. A idade avançada, uma pequena capsulorréxis e muitos outros fatores já foram sugeridos, mas ainda está por definir a sua contribuição para esta complicação. Várias alterações na técnica cirúrgica têm vindo a ser sugeridas para evitar dano adicional à zónula durante a extração da catarata, e os anéis de tensão capsular também podem ter um papel de relevo na prevenção. Quando todo o complexo lente-saco capsular de desloca, o seu reposicionamento com suturas ou a sua remoção e implante de uma nova lente são os tratamentos convencionais, mas não existe ainda uma abordagem ótima definida. Dada a sua importância atual, esta revisão pretende dar a conhecer a complicação, os seus possíveis fatores de risco e as formas existentes de prevenção e tratamento, bem como estimular estudos futuros na área.The late spontaneous intraocular lens dislocation is an infrequent complication of an uncomplicated phacoemulsification, but potentially serious, that has been increasingly reported. Its true incidence isn’t yet known. The first report of this dislocation emerged with the introduction of capsulorrhexis in the surgical practice, and the recent rise in the number of individuals undergoing cataract surgery and at increasingly young ages, associated with worldwide population ageing, may contribute to a rise in future reports. Physiopathologically, progressive zonular dehiscence and the capsular contraction syndrome seem to be the main mechanisms responsible for the dislocation, and their origin is likely multifactorial. Pseudoexfoliation is the main established risk factor, reported at least in 40% of cases, though it’s still an undiagnosed disease; its geographic variation may contribute to the reported incidence variation of intraocular lens dislocations. Advanced age, a small capsulorrhexis and many others have also been suggested, but it’s yet to define their full contribution to this complication. Several changes in the surgical technique are being suggested to avoid additional damage to the zonule during cataract extraction, and capsular tension rings may also have an important role in prevention. When the capsular bag-lens complex moves, its repositioning with sutures or its removal and implantation of a new lens are conventional treatments, but there isn’t yet any optimal approach defined. Given its current importance, this review aims to provide insights into this complication, its possible risk factors and the existing prevention and treatments, as well as stimulating further research in this area.Ribeiro, FilomenaRepositório da Universidade de LisboaAlves, Raquel Vareda dos Santos2018-05-08T14:33:52Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/33251TID:201781433porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:28:06Zoai:repositorio.ul.pt:10451/33251Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:48:22.586175Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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