Trauma pancreático pediátrico : abordagem diagnóstica e terapêutica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Mateus, Sofia Mahomed
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/33546
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
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spelling Trauma pancreático pediátrico : abordagem diagnóstica e terapêuticaTrauma pancreáticoTrauma abdominalPancreatectomia distalPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica dos últimos 10 anos sobre os métodos complementares de diagnóstico e a abordagem médica e cirúrgica do trauma pancreático (TP) infantil, cujo diagnóstico e tratamento ainda não é consensual. O TP isolado em crianças é raro, ocorrendo em menos de 2% de todas as lesões viscerais intraperitoneais e, está associada a outras lesões intraperitoneais, em 50% a 90% do casos. A morbilidade poderá atingir 60% e a mortalidade varia entre 3% e 17%. Os exames complementares de diagnóstico mais específicos são a TC e a CPRE/CPRM, que possibilitam identificar lesões que afetam o ducto pancreático, situações consideradas o preditor de falência de uma abordagem médica. As complicações associadas ao TP e que se desenvolvem maioritariamente quando existe uma lesão do ducto pancreático são: pancreatite necrotizante, hemorragia, abcessos, pseudoquisto, fístula entérica e a falência de órgão que leva a uma limitação da reserva fisiológica e requer tratamentos específicos. As lesões de baixo grau (I e II) são frequentemente submetidas a uma abordagem médica com sucesso, enquanto que as lesões de alto grau que envolvam a transecção do ducto pancreático (graus III-V) podem ser submetidas a abordagem cirúrgica ou médica, dependendo da estabilidade hemodinamica da criança. Existe evidência na literatura de algumas lesões de elevado grau em crianças tratadas com uma abordagem médica.This study aims to review the last 10 years of diagnostic tools and medical and surgical approach to infantile pancreatic trauma, which diagnosis and treatment is not yet consensual. Isolated pancreatic trauma in children is rare, occurring in less than 2% of all intraperitoneal visceral lesions and is associated with other intraperitoneal lesions in 50% to 90% of cases. Morbidity reached 60% and mortality varies between 3% and 17%. The most specific complementary diagnostic methods are CT and ERCP / CPRM, since they can identify lesions that affect the pancreatic duct, considered as the predictor of failure of a medical approach. The main complications associated with pancreatic trauma when there is a pancreatic duct injury are: necrotizing pancreatitis, hemorrhage, abscesses, pseudocysts, enteric fistula and an organ failure that leads to a limitation of the physiological reserve, and requires specific treatments. The low-grade lesions (I and II) usually are submitted to medical approach successfully, while high-grade lesions involving pancreatic duct disruption (degrees III-V) may undergo a surgical or medical approach, depending on the hemodynamic stability of the child. There is evidence in the literature of some high-grade lesions in children treated with a medical approach.Gonçalves, MiroslavaRepositório da Universidade de LisboaMateus, Sofia Mahomed2018-05-21T10:11:10Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/33546TID:201781816porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:28:24Zoai:repositorio.ul.pt:10451/33546Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:48:31.251671Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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