Valor prognóstico da deteção de macrometástases, micrometástases e células neoplásicas isoladas (itcs) em linfonodos regionais de cadelas com neoplasia mamária maligna

• Autor(a) principal: Machado, Ana Teresa Dias
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9111
• topic: cadela; neoplasia mamária; linfonodo; metástase; prognóstico

Nas neoplasias mamárias malignas da cadela, a avaliação do envolvimento dos linfonodos regionais fornece informação prognóstica relevante. Contudo, o significado clínico da presença de células tumorais isoladas (ITCs) e de micrometástases não está completamente esclarecido, constituindo objetivo deste trabalho avaliar o seu valor prognóstico. Foram selecionadas 75 neoplasias mamárias malignas, acompanhadas de um ou vários linfonodos regionais. Estes foram avaliados a nível histológico com coloração HE e imuno-histoquímica (panqueratina), categorizando-se as metástases em: macrometástases (> 2 mm), micrometástases (0,2-2 mm) e ITCs (< 0,2 mm). Neste estudo, 49 (65,3%) cadelas apresentaram metastização dos linfonodos regionais: 49% (n = 24) evidenciaram macrometástases, 28,6% (n = 14) apresentaram micrometástases e 22,4% (n = 11) apresentaram ITCs. A dimensão dos focos metastásicos dos linfonodos regionais esteve significativamente associada ao tipo histológico (P = 0,030), grau histológico (P = 0,001) e invasão linfovascular (P < 0,0001). A análise da sobrevivência total (ST) revelou que a presença de metástases ganglionares esteve significativamente associada a um pior prognóstico (média 18,7 vs. 11,6 meses, P = 0,013), não se tendo verificado diferenças significativas no estudo da sobrevivência livre de doença (SLD). Após categorização das metástases ganglionares verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os diferentes grupos tanto na ST como na SLD (P < 0,0001), apresentando as cadelas com macrometástases taxas de sobrevivência inferiores; as cadelas sem metástases ou com micrometástases/ITCs apresentaram taxas de sobrevivência semelhantes, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. Neste estudo, a presença de metástases de diâmetro inferior a 2 mm nos linfonodos regionais de cadelas com neoplasias mamárias malignas não demonstrou estar associada a pior prognóstico; no entanto, consideramos fundamentais estudos adicionais, com um maior número de animais, que comprovem estes resultados.