Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gomes, Hugo Emanuel Amorim
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/90089
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_5fc3ebb916f8e2e9c0aee574f63ce213
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/90089
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de ReferênciaExperience on Statin Therapy in Pediatric Age: Retrospective Study in a Reference CenterINIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUTASESDISLIPIDEMIASPEDIATRIAFATORES DE RISCOATEROSCLEROSEHYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE INHIBITORSDYSLIPIDEMIAPEDIATRICSRISK FACTORSATHEROSCLEROSISTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: O uso de estatinas em idade pediátrica, não sendo prática frequente, assume importância em contextos clínicos específicos, sendo imprescindíveis nas dislipidémias de causa genética e recomendadas nalgumas doenças com risco cardiovascular moderado-alto e níveis de colesterol sub-ótimos após modificação de estilos de vida.Objetivo: Caraterizar os doentes pediátricos, com dislipidémia e medicados com estatinas, seguidos em consulta de risco cardiovascular num centro de referência de nível terciário da zona centro de Portugal. Avaliar a eficácia destes fármacos, bem como os seus potenciais efeitos secundários.Métodos: Estudo retrospetivo, observacional e descritivo com recolha de dados clínicos informatizados de doentes seguidos no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, entre janeiro de 2012 e maio de 2018. A intervenção terapêutica foi avaliada através da evolução clínica, laboratorial e ecográfica dos marcadores precoces de aterosclerose. Foi realizada análise estatística descritiva e correlacional.Resultados: Foram incluídos no estudo 66 doentes (50% do sexo masculino), com uma idade média de início de terapêutica aos 11.9 anos. Cerca de 60.6% dos doentes tratados tinham diagnóstico clínico e/ou molecular de hipercolesterolémia familiar. Cada doente tinha, em média, 3 fatores de risco cardiovasculares, com uma prevalência de 31% de obesos e de 14% de hipertensos. Após um tempo médio de 3.5 anos de terapêutica farmacológica, foi obtida uma variação estatisticamente significativa no perfil lipídico, com maior impacto na redução de colesterol total (menos 23%) e de LDL (menos 30%). Em nenhum doente foi registada uma elevação dos marcadores de toxicidade hepática ou muscular que justificasse paragem de medicação. A espessura íntima-média carotídea, expressa em z-scores para a idade, registou uma redução de 0.40 (p=0.015).Conclusões: A utilização das estatinas em idade pediátrica está associada a poucos efeitos adversos e representa uma mais-valia na normalização do perfil lipídico em doentes com risco cardiovascular acrescido. As estatinas associaram-se ainda a uma redução significativa da espessura íntima-média carotídea, aproximando este marcador precoce de aterosclerose dos níveis existentes na população em geral.Background: The use of statins in pediatric age, despite not being a frequent practice, might be relevant in specific clinical contexts, being essential in dyslipidemias of genetic cause and recommended in some diseases with moderate-high cardiovascular risk and suboptimal cholesterol levels after implementation of lifestyle modifications.Objective: Characterization of pediatric patients with dyslipidemia under statins, followed in a cardiovascular risk consultation at a tertiary reference center in central Portugal. Assess the efficacy of these drugs as well as their potential side effects.Methods: Retrospective, observational and descriptive study with computerized clinical data collection of patients followed at the Pediatric Hospital of the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra between January 2012 and May 2018. The therapeutic intervention was assessed through clinical, laboratory and echographic evolution of early markers of atherosclerosis. A descriptive and correlational statistical analysis was performed.Results: The study included 66 patients (50% were male), with a mean therapy onset age of 11.9 years. About 60.6% of treated patients had clinical and/or molecular diagnosis of familial hypercholesterolemia. Each patient had, on average, 3 cardiovascular risk factors, with a prevalence of 31% of obese and 14% of hypertensives. After a mean of 3.5 years of pharmacological therapy, a statistically significant variation in the lipid profile was obtained, with greater impact on the reduction of total cholesterol (23% less) and low-density lipoprotein cholesterol (30% less). There was no elevation in hepatic or muscle toxicity markers justifying medication discontinuation. The carotid intima-media thickness, expressed in z-scores for age, registered a reduction of 0.40 (p = 0.015).Conclusions: The use of statins in pediatric age is associated with fewer side-effects and represents a great asset to lipid profile normalization in patients with increased cardiovascular risk. Statins were even associated with significant reduction of carotid intima-media thickness, bringing this early marker of atherosclerosis closer to the existing levels present in the general population.2019-06-042025-06-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/90089http://hdl.handle.net/10316/90089TID:202478203porGomes, Hugo Emanuel Amoriminfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-10-27T10:56:44Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/90089Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:10:17.741071Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
Experience on Statin Therapy in Pediatric Age: Retrospective Study in a Reference Center
title Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
spellingShingle Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
Gomes, Hugo Emanuel Amorim
INIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUTASES
DISLIPIDEMIAS
PEDIATRIA
FATORES DE RISCO
ATEROSCLEROSE
HYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE INHIBITORS
DYSLIPIDEMIA
PEDIATRICS
RISK FACTORS
ATHEROSCLEROSIS
title_short Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
title_full Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
title_fullStr Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
title_full_unstemmed Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
title_sort Experiência de Terapêutica com Estatinas em Idade Pediátrica: Estudo Retrospetivo num Centro de Referência
author Gomes, Hugo Emanuel Amorim
author_facet Gomes, Hugo Emanuel Amorim
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Gomes, Hugo Emanuel Amorim
dc.subject.por.fl_str_mv INIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUTASES
DISLIPIDEMIAS
PEDIATRIA
FATORES DE RISCO
ATEROSCLEROSE
HYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE INHIBITORS
DYSLIPIDEMIA
PEDIATRICS
RISK FACTORS
ATHEROSCLEROSIS
topic INIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUTASES
DISLIPIDEMIAS
PEDIATRIA
FATORES DE RISCO
ATEROSCLEROSE
HYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE INHIBITORS
DYSLIPIDEMIA
PEDIATRICS
RISK FACTORS
ATHEROSCLEROSIS
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019-06-04
2025-06-02T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/90089
http://hdl.handle.net/10316/90089
TID:202478203
url http://hdl.handle.net/10316/90089
identifier_str_mv TID:202478203
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
eu_rights_str_mv embargoedAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133996944195584

Registros relacionados