Intervenções promotoras da dignidade da pessoa no fim de vida e suas pessoas significativas : uma revisão scoping

• Autor(a) principal: Fernandes, Inês Alexandra Ângelo
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/37406
• topic: Dignidade; Fim de vida; Intervenções promotoras da dignidade; Profissionais de saúde; Cuidados paliativos; Dignity; End of life; Dignity promotion interventions; Health care professionals; Palliative care; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Introdução: Alterações dos padrões de doença têm levantado questões acerca da dignidade no fim de vida, contudo, trata-se de um conceito amplo que carece de conceptualização. No contexto de saúde, observou-se que é multidimensional e dinâmico. O apoio profissional é essencial para a manutenção da dignidade no fim de vida, mas, para os profissionais de saúde, constitui um desafio. Métodos: Revisão Scoping orientada pelos pressupostos do Joanna Briggs Institute, com o objetivo de mapear a evidência acerca das intervenções promotoras da dignidade da pessoa no fim de vida e suas pessoas significativas. A pesquisa nas bases de dados foi realizada a 14 de fevereiro de 2020. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores independentes. Os resultados foram analisados e sintetizados para cada questão de revisão à luz do “Modelo de Dignidade no Fim de Vida”. Resultados: Incluíram-se 47 estudos. Os resultados confirmam a aplicabilidade do modelo utilizado e emergem também novas subcategorias, o “planeamento avançado de cuidados”, as “condições ambientais”, a “relação terapêutica” e o “apoio à família”. Foi possível distinguir-se as intervenções identificadas em diagnósticas ou terapêuticas e específicas ou gerais. Os resultados apontam que quem implementa as intervenções específicas deve ser dotado de ótimas competências comunicacionais e relacionais. Vários elementos da equipa de cuidados são responsáveis pela implementação das intervenções gerais, inclusive a pessoa e família. Identificaram-se intervenções simples e complexas. A sua aplicação foi condicionada por características institucionais, dos profissionais e das próprias pessoas no fim de vida e suas pessoas significativas. As intervenções identificadas, na sua globalidade, não exigem muitos recursos, mas intervenções de caráter psicoterapêutico exigem formação especializada. Escasseiam estudos de aplicabilidade e eficácia, especialmente no que respeita às intervenções gerais. Das intervenções específicas, a Terapia da dignidade (TD), a Escala de dignidade do doente (EDD) e a Questão da dignidade (PDQ), mostraram ser eficazes na promoção da dignidade no fim de vida. Conclusões: Este mapeamento trouxe conhecimentos que podem ser úteis para a realização de estudos de eficácia e para as áreas da formação (básica, intermédia e avançada) e da gestão de cuidados, pelo que, se ambiciona que possa contribuir para a melhoria dos cuidados prestados