Gravidez após o Cancro da Mama

• Autor(a) principal: Sousa, Bárbara Rita Teixeira de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13456
• topic: Complicações da Gravidez; Gravidez; Gravidez Após o Cancro da Mama; Neoplasias da Mama; Recorrência; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O Cancro da Mama (CM) é a neoplasia mais comum em idade reprodutiva, podendo estar associado a um prognóstico mais desfavorável, devido a características biológicas e moleculares mais agressivas. Terapias mais eficazes, têm levado a um aumento do número de sobreviventes. No entanto, estas podem afetar negativamente a capacidade reprodutiva destas jovens. Dada a presente tendência em adiar a maternidade, muitas mulheres são diagnosticadas com CM antes de engravidar, sendo mais comum a intenção de o fazer após a doença. Objetivo: Aprofundar os conhecimentos sobre a gravidez após o CM, em especial dar a conhecer a atual evidência científica sobre a influência dos antecedentes de CM sobre uma gravidez subsequente e, secundariamente, o impacto de uma gravidez após um CM no prognóstico da mulher em follow-up. Metodologia: Pesquisa de artigos através do PubMED e do Google Scholar, sendo que também foram consultadas referências bibliográficas consideradas de interesse, dos artigos anteriormente selecionados. Resultados: Vários artigos demonstram que a capacidade reprodutiva entre as sobreviventes do CM é significativamente menor do que a da população em geral, notando-se uma forte relação com os efeitos adversos da terapêutica. A maioria dos estudos recomenda um período mínimo de dois anos entre o diagnóstico e concepção, apesar deste, depender de múltiplos fatores de prognóstico e preditivos de recorrência. Os resultados não demonstram um risco significativamente superior de doenças associadas à gravidez em relação à da população em geral, ainda que a literatura seja muito limitada. Quanto aos outcomes da gravidez após o CM, os artigos referem que o risco de perda gestacional e de anomalias congénitas é semelhante ao da população em geral. Por outro lado, sugerem um aumento do risco de cesariana, do recém-nascido apresentar baixo peso ao nascimento, de ocorrer parto pré-termo e do feto apresentar pequeno tamanho para a idade gestacional em comparação com a população em geral. Os estudos mostram que as mulheres submetidas a tratamentos do CM enfrentam dificuldades adicionais na amamentação. Vários trabalhos sugerem que a gravidez após o CM está associado a um melhor prognóstico para a mulher, com ausência de impacto na qualidade ou no tempo de sobrevida destas doentes, independentemente da expressão de recetores hormonais ou da presença de mutações Breast Cancer gene 1 (BRCA1) ou Breast Cancer gene 2 (BRCA2). Conclusão e perspetivas futuras: Conclui-se que a gravidez após o CM para muitas mulheres representa um importante fator de qualidade de vida. É fulcral incentivar estudos e pesquisas que avaliem os outcomes obstétricos e neonatais das gestações subsequentes ao CM. Entende-se que a gravidez após o CM deve ser considerada de alto risco e, como tal, deve ser referenciada para um centro especializado. Por fim, conclui-se que não se deve desencorajar a gravidez após o CM.