Enxertos em bloco : indicações, técnicas existentes e aplicabilidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marques, Pedro Tomás Veloso Martinho
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/38682
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Enxertos em bloco : indicações, técnicas existentes e aplicabilidadeEnxertos em blocoImplantesDefeitos ósseosPerda ósseaDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizAtualmente existe uma grande preocupação em desenvolver técnicas para obter a regeneração óssea dos defeitos decorrentes da perda dentária, principalmente para possibilitar a reabilitação por meio dos implantes osseointegrados. (Tanaka, Ricardo; Yamazaki, Joni Shuiti; Sendyk, Wilson Roberto; Teixeira, Victor Perez; França, Cristiane Miranda, 2008) Defeitos de tecido duro resultantes de trauma, infeção ou perda de dentes geralmente levam a uma anatomia desfavorável dos processos alveolares maxilares e mandibulares que se tornam inadequados para terapia de implante sem enxerto ósseo. O objetivo do aumento ósseo pré-implante da crista alveolar deficiente é a reconstrução da anatomia alveolar adequada por meio de técnicas de preservação do alvéolo, aumento da crista horizontal e vertical, enxerto ósseo do seio nasal e outras. (Tolstunov,2009) A colocação de implantes dentários é baseada na quantidade de osso alveolar presente no local edêntulo a ser reconstruído. Contornos alveolares insuficientes podem exigir procedimentos de enxerto ósseo para restaurar um volume ósseo adequado antes da colocação do implante. Defeitos ósseos maiores frequentemente requerem enxertos em bloco colhidos de diferentes zonas (Petrungaro, Paul S.; Amar, Salomon; 2005). Os enxertos em bloco intraorais mostraram-se adequados não apenas para reconstruir os defeitos ósseos horizontais e verticais, mas também para as deficiências da crista antes da colocação do implante, especialmente na zona estética. (Petrungaro & Amar, 2005) Os enxertos ósseos podem ser divididos em autógenos (provenientes do recetor), alógenos (de outro indivíduo da mesma espécie), xenógenos (de indivíduo de espécie diferente) e de origem sintética. Atualmente, os mais utilizados para enxerto em bloco são os autógenos e alógenos (Tanaka et al, 2008). O uso de blocos de enxerto autógeno retirados de áreas dadoras intraorais tem-se mostrado eficaz na reconstrução de defeitos ósseos horizontais. (Cavusoglu, Y., Buser, D., Von Arx, T., 2016). A presença de contornos ósseos adequados para a colocação de implantes dentários pode ser afetada por doença periodontal avançada, perda de dente e trauma. O dilema que este tipo de perda óssea representa é lidar com altura e largura ósseas inadequadas para o apoio à colocação correta de implantes, que por sua vez permita a manutenção a longo prazo. (Petrungaro & Amar, Salomon, 2005). As taxas de sobrevivência e sucesso de implantes colocados em cristas edêntulas reabsorvidas horizontal e verticalmente e reconstruídas com enxertos ósseos em bloco são semelhantes às de implantes colocados em osso nativo, em locais distraídos ou com regeneração óssea guiada. Adicionais desafios cirúrgicos e morbidade surgem de aumentos verticais, pelo que, implantes curtos podem ser uma opção viável. (Aloy-Prósper et al., 2015)There is currently a great concern in developing techniques to obtain bone regeneration of defects resulting from tooth loss, mainly to enable rehabilitation through osseointegrated implants. (Tanaka, Ricardo; Yamazaki, Joni Shuiti; Sendyk, Wilson Roberto; Teixeira, Victor Perez; França, Cristiane Miranda, 2008) Hard tissue defects resulting from trauma, infection, or tooth loss often lead to an unfavorable anatomy of the maxillary and mandibular alveolar processes that make them unsuitable for implant therapy without bone graft. The objective of pre-implant bone augmentation of the deficient alveolar crest is the reconstruction of the adequate alveolar anatomy through alveolar preservation techniques, horizontal and vertical crest augmentation, nasal sinus bone graft and others. (Tolstunov, 2009) The placement of dental implants is based on the amount of alveolar bone present in the edentulous site to be reconstructed. Insufficient alveolar contours may require bone grafting procedures to restore adequate bone volume prior to implant placement. Larger bone defects often require block grafts harvested from different zones (Petrungaro, Paul S.; Amar, Salomon; 2005). Intraoral block grafts proved to be suitable not only for reconstructing horizontal and vertical bone defects, but also for crest deficiencies prior to implant placement, especially in the esthetic zone. (Petrungaro & Amar, 2005) Bone grafts can be divided into autogenous (from the recipient), allogeneic (from another individual of the same species), xenogeneic (from a different species) and synthetic origin. Currently, the most used for block grafting are autogenous and allogenic (Tanaka et al, 2008). The use of autogenous graft blocks taken from intraoral donor areas has been shown to be effective in the reconstruction of horizontal bone defects. (Cavusoglu, Y., Buser, D., Von Arx, T., 2016). The presence of adequate bone contours for the placement of dental implants can be affected by advanced periodontal disease, tooth loss and trauma. The dilemma this type of bone loss poses is dealing with inadequate bone height and width to support correct implant placement, which in turn allows for long-term maintenance. (Petrungaro & Amar, 2005). The survival and success rates of implants placed in edentulous ridges resorbed horizontally and vertically and reconstructed with bone block grafts are similar to those of implants placed in native bone, in distracted sites or with guided bone regeneration. Additional surgical challenges and morbidity arise from verticalAbecasis, Pedro VeigaRepositório ComumMarques, Pedro Tomás Veloso Martinho2022-01-06T16:35:16Z2021-122021-12-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/38682TID:202816486porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-05-07T11:16:18Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/38682Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-05-07T11:16:18Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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