Qualidade de vida em doentes colecistectomizados por colecistite aguda: cirurgia clássica versus cirurgia laparoscópia

• Autor(a) principal: Castelo,Rita A.V. Bicha
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: Ribeiro,J. Pais, Castelo,H. Bicha
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1645-00862008000100002
• topic: Cirurgia laparoscópica; Colecistectomia; Qualidade de vida

A Qualidade de Vida (QdV) em doentes cirúrgicos submetidos a colecistectomia é um tema novo e, por isso, pouco estudado. Sendo esta prática cirúrgica passível de ser realizada sob 2 abordagens muito diferentes - cirurgia clássica (cavidade abdominal aberta) e laparoscópica (cavidade abdominal fechada) é aceite que esta última causa menor dor e proporciona um mais rápido retorno funcional. Escolhemos a colecistite aguda como modelo de investigação por ser a única entidade nosológica capaz de se poder constituir como modelo clínico para este tipo de investigação. O objectivo do estudo é comparar a QdV de indivíduos submetidos a cirurgia laparoscópica com a dos submetidos ao método clássico. Realizámos uma avaliação retrospectiva e transversal em 120 doentes operados há menos de 3 anos, que se distribuíssem equitativamente por cada um destes 2 grupos de cirurgia, com idades que variaram entre os 22 e os 74 anos. A maioria era do sexo feminino (78,3 %) e de raça caucasiana (99,2%). Os 2 grupos de participantes, divididos pelo tipo de colecistectomia a que foram submetidos, mostraramse homogéneos no que diz respeito às características sócio –demográficas. Para avaliar a QdV utilizámos o questionário SF-36 por ser um instrumento de avaliação do estado de saúde devidamente testado e validado. Este questionário é constituído por 36 itens, mede a componente física (função física, desempenho físico, dor corporal e saúde geral), assim como a componente mental (vitalidade, função social, saúde mental e desempenho emocional). Os doentes do grupo de cirurgia laparoscópica apresentaram em média pontuações superiores, com diferenças estatisticamente significativas nas dimensões dor corporal (93,33 vs 56,68), desempenho emocional (76,11 vs 36,66), desempenho físico (61,66 vs 35,41), função social (86,66 vs 67,08), saúde mental (76,60 vs 65,56) e vitalidade (69,08 vs 49,00) do que os da cirurgia clássica. Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas nas dimensões função física e saúde em geral. As melhores pontuações do SF-36 ocorreram nas dimensões relativas à função social, dor corporal e saúde mental. As pontuações médias mais baixas estavam relacionadas com o desempenho físico. Os participantes do sexo masculino obtiveram pontuações significativamente mais elevadas no desempenho emocional (75,0 vs 51,7), saúde mental (81,3 vs 68,8) e vitalidade (71,0 vs 56,1). Podemos concluir que a cirurgia laparoscópica mostrou estar associada a melhor QdV em doentes com colecistite aguda quando comparada com a técnica cirúrgica clássica.