Problemas ligados ao álcool: a implementação de um projeto integrado no Centro de Saúde de Caminha

• Autor(a) principal: Viseu, Maria Carla Torres
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11960/1421
• topic: Problemas ligados ao álcool; Intervenção integrada; Níveis de prevenção; Problems linked to alcohol; Integrated intervention; Prevention levels

Muitos problemas de saúde causadores de morbimortalidade estão relacionados com os estilos de vida, onde se incluem os comportamentos de saúde. Em Portugal e na região norte, o consumo de álcool foi identificado como um dos quatro factores de risco associados à morbimortalidades (PRSN, 2014-2016). No distrito de Viana do Castelo a taxa de mortalidade padronizada para o sexo masculino, relativa à doença crónica do fígado e cirrose, ocupa o nono lugar e no que respeita às causas de morte específica na mulher ocupa o oitavo lugar, registando-se diferenças estatísticas relativamente à região norte. A intervenção estruturada nesta área, tem um histórico recente e envolve basicamente três dos dez concelhos. A estratégia actualmente, adotada reveste-se de um carater transdisciplinar, partindo fundamentalmente de situações sinalizadas e referenciadas maioritariamente através de programas sociais (CPCJ,RSI,NACJR, entre outros), numa lógica de parceria local. As acções desenvolvidas abrangem fundamentalmente o consumo problemático e a redução de danos, e acções pontuais em algumas escolas do ensino básico. A intervenção circunscreve-se à UCC em articulação com a saúde familiar para a agilização da prescrição de meios complementares de diagnóstico e terapêutica. Quer pela complexidade da abordagem quer pela magnitude dos PLA especificamente na nossa região, a nossa proposta centra-se numa ampliação da natureza a abrangência da acção, ainda que de forma faseada. A nossa intervenção é assim suportada na Metodologia de Projeto que, ao desenvolver uma abordagem sistematizada, se centra na pesquisa, análise e resolução/minimização de um problema concreto do contexto. Neste sentido, a finalidade deste projecto de base local é implementar uma abordagem dos PLA, no centro de saúde de Caminha. Integram a sua dimensão teórico metodológica como principais linhas estruturantes: a intervenção aos quatro níveis de prevenção (exceção da prevenção primária quaternária), articulação en tre a UCC, UCSP e USF, e o desenvolvimento da equipa no confronto com a problemática complexa, os PLA. A dimensão praxiológica, construída em congruência com o quadro de referências salientamos o diagnóstico de situação efectuado com recurso à análise documental e focus group (enquanto técnica do diagnóstico e simultaneamente de construção do pensamento colectivo sobre a problemática). Na sequência da etapa anterior, integrado na mesma dimensão, elaborou-se um plano de ação concertado em torno de três eixos estruturantes: Prestação de cuidados ao longo do ciclo vital e em diferentes settings; Gestão e Organização e Supervisão clínica. Foi implementado um conjunto de actividades no âmbito da Gestão e Organização e da Supervisão Clínica nomeadamente: a construção da base de dados dos utentes com consumo problemático/dependência; o inicio da formação em serviço nesta área, a realização da formação inicial do projecto “eu e os outros” por um elemento da equipe de S. Escolar e a identificação do elemento dinamizador na UCSP e na USF na implementação do rastreio dos consumos e intervenções breves. A adesão da equipa superou as expectativas, sendo evidente a necessidade de acompanhamento de uma mudança que atingiu, nos termos de Kurt Lewin o descongelamento, mas que urge consolidar.