Análise da incidência de anemia pré-operatória e utilização de hemoderivados em cirurgia cardíaca

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rodrigues, Gonçalo Oliveira
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/63218
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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spelling Análise da incidência de anemia pré-operatória e utilização de hemoderivados em cirurgia cardíacaAnemiaTaxa de transfusãoUnidade de concentrado eritrocitárioCirurgia cardíacaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Introdução: A cirurgia cardíaca é uma das áreas médicas com maior elevada taxa de transfusão de hemoderivados, apresentando também uma incidência importante de anemia no pré-operatório. O presente estudo pretendeu avaliar a incidência da anemia pré-operatória em cirurgia cardíaca e a morbimortalidade associada, bem como o seu impacto no que à taxa de transfusão de hemoderivados diz respeito. Pretendeu-se ainda inferir acerca da viabilidade de implementação de uma estratégia de Patient Blood Management no Hospital de Santa Maria. Metodologia: Realizou-se um estudo de caráter observacional, transversal e retrospectivo, aplicado aos doentes submetidos a cirurgia cardíaca no Serviço de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital de Santa Maria, no último trimestre de 2022. Os doentes foram divididos em dois grupos distintos: doentes com anemia no pré-operatório versus doentes sem anemia no pré-operatório, segundo a definição da OMS. Resultados: Foram incluídos 178 doentes, 55 (30.9%) deles com anemia pré-operatória e 123 (69.1%) sem anemia à apresentação. Quando comparados, os doentes com anemia apresentavam uma maior taxa de transfusão de unidades de concentrado eritrocitário (UCE), quer no período intra- (p < 0,001) como no período pós-operatório (p < 0,001), o que se relaciona com um maior tempo total de internamento e em unidade de cuidados intensivos, uma maior incidência de lesão renal (p = 0,002) e valores de PCR pré-operatório (p < 0,001) e EuroSCORE II (p < 0,001) mais elevados. No entanto, não se verificou uma maior incidência de sépsis ou mortalidade nos 30 dias de pós-operatório. Conclusão: Os doentes com anemia pré-operatória apresentam uma maior taxa de transfusão alogénica de concentrado eritrocitário e apesar de não se ter registado uma maior morbimortalidade, a implementação de uma estratégia de PBM seria benéfica.Purpose: Cardiac surgery is one of the medical areas with higher rates of blood products transfusion and preoperative anemia incidence. The present study aimed to evaluate the impact of preoperative anemia in cardiac surgery and its associated morbimortality, as well as its impact on the blood products transfusion rate. It also aimed to infer about the feasibility of implementing a Patient Blood Management strategy at Santa Maria Hospital. Methods: We conducted an observational, cross-sectional and retrospective study, applied to patients undergoing cardiac surgery at the Cardiothoracic Surgery Service of Santa Maria Hospital in the last quarter of 2022. Patients were divided into two distinct groups: patients with preoperative anemia versus patients without preoperative anemia, according to the WHO definition. Results: 178 patients were included in this study, with 55 (30.9%) of them presenting preoperative anemia and 123 (69.1%) without anemia in the pre-operative period. When contrasted, patients with anemia had a higher rate of transfusion of packed red cells, both intraoperatively (p < 0.001) and postoperatively (p < 0.001), which is related to a prolonged length of stay, both in nursery and in intensive care unit, a higher incidence of kidney injury (p = 0.002) and higher preoperative CRP (p < 0.001) and EuroSCORE II (p < 0.001) values. However, there was no increased incidence of sepsis or mortality at 30 days postoperatively. Conclusion: We conclude that patients with preoperative anemia have a higher rate of packed red cells transfusion and that although a higher morbidity and mortality were not observed, the implementation of a PBM strategy would be beneficial.Fernandes, Ana SofiaRepositório da Universidade de LisboaRodrigues, Gonçalo Oliveira2023-052023-05-01T00:00:00Z2026-05-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/63218TID:203403568porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-03-11T01:20:02Zoai:repositorio.ul.pt:10451/63218Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:14:30.451656Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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