Reavaliação dos nichos ecológicos de streptococcus pneumoniae em adultos com mais de 60 anos por PCR em tempo real

• Autor(a) principal: PEDRO, Tânia Raquel de Sousa
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/19056
• topic: Microbiologia médica; Bacteriologia; Streptococus pneumoniae; Colonização; Serótipo; População sénior; PCR em tempo real; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

Streptococcus pneumoniae é uma bactéria que faz parte da flora comensal do trato respiratório superior. Os estudos de colonização por S. pneumoniae em idosos são escassos mas estão a ganhar uma importância crescente, dado o aumento da esperança média de vida da população em geral e o facto da incidência da doença pneumocócica ser particularmente elevada neste grupo etário. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de colonização da nasofaringe e orofaringe por S. pneumoniae, em adultos com mais de 60 anos, por amplificação em tempo real de dois genes específicos, lytA e piaA. Investigaram-se duas coleções de amostras anteriormente caracterizadas utilizando apenas o método convencional de cultura: uma correspondente às amostras de 78 indivíduos residentes num lar de idosos, e outra correspondente às amostras de 200 indivíduos selecionadas aleatoriamente de um estudo realizado na comunidade. Foi ainda determinado o serótipo presente nas amostras positivas para S. pneumoniae recorrendo a PCR convencional e sequenciação de fragmentos de genes capsulares. Observou-se uma taxa de colonização mais elevada na orofaringe do que na nasofaringe, havendo vantagem em investigar a prevalência de colonização nas duas localizações anatómicas. A prevalência de colonização por S. pneumoniae aumentou significativamente na coleção da amostra aleatória com uso da PCR em tempo real (9,0% vs 3,5%; p=0,02). No lar de idosos a prevalência de colonização foi mais elevada, não sendo, no entanto, estatisticamente significativa a diferença relativamente ao estudo anterior (20,5% vs 16,7%; p = 0,54). A diversidade de serótipos foi elevada em ambas as coleções e globalmente comparável com os resultados obtidos anteriormente por métodos tradicionais de cultura. Em conclusão, no estudo de portadores de S. pneumoniae em adultos, onde a densidade de colonização é frequentemente baixa, a utilização de métodos de deteção com uma sensibilidade muito superior à da cultura é particularmente relevante.