Hipertensão primária: abordagem terapêutica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ngongo, Joseph-Lambert Yegamino Mulembo
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/36044
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017
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spelling Hipertensão primária: abordagem terapêuticaHipertensãoTerapêuticaGuidelinesControvérsiaInovaçõesMestrado Integrado - 2017Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017A hipertensão é tida como o principal fator de risco de mortalidade geral, sobretudo devido às suas potenciais consequências a nível cardiovascular. Assim, a prevenção e tratamento desta patologia são medidas essenciais de saúde pública que não só ajudam a reduzir o risco cardiovascular e de mortalidade da população, como também a reduzir os gastos em saúde associados à hipertensão e às suas complicações. As opções farmacológicas têm vindo a multiplicar-se ao longo das últimas décadas, aliadas a medidas não-farmacológicas com um papel igualmente significativo. Por outro lado, multiplicam-se também estudos e ensaios clínicos de tipos e âmbitos diferentes que não raro geram evidências mutuamente contraditórias relativas a um ou outro aspeto do diagnóstico e tratamento, dificultando a chegada a conclusões sólidas e a tomada de decisões coerentes e bem fundamentadas na prática clínica. Esta dissertação propõe-se a apresentar o panorama atual da abordagem terapêutica da hipertensão, como foco na de tipo primário, e a analisar criticamente algumas das orientações mais recentes feitas por guidelines de referência. Através da consulta de guidelines como as do 8th Joint National Committee e as da European Society of Hypertension, ficou demonstrado o valor de fármacos anti-hipertensores como os diuréticos tiazídicos ou os inibidores da engina conversora de angiotensina como opções de primeira linha, em detrimento dos beta bloqueadores outrora também recomendados, mas evidenciou-se também a falta de consenso a nível dos objetivos terapêuticos a atingir, entre o objetivo habitual de PA < 140/90 mm Hg, um mais conservador de PA < 150/90 mmHg ou um novo objetivo de PA < 120/80 mmHg, aliado a uma recentemente testada modalidade intensiva de tratamento. Vislumbraram-se também novas possibilidades futuras, na forma de novos agentes anti-hipertensores e novas intervenções médicas que possam dar resposta às necessidades dos doentes com dificuldade de controlo da hipertensão.Hypertension is considered the main risk factor for overall mortality, mainly due to its potential cardiovascular consequences. Hence, the prevention and treatment of this illness are essential public health measures which not only help minimize cardiovascular and mortality risk in the population, but also help reduce the healthcare costs associated with hypertension and its complications. Pharmacologic options have been multiplying in the last few decades, combined with non-pharmacologic measures which play an equally significant role. On the other hand, studies and clinical trial of different types and scopes are also multiplying and they often generate mutually contradictory evidence related to various aspects of diagnosis and management, making it difficult to get to solid conclusions and to make coherent and properly justified decisions in clinical practice. This dissertation aims to present a current overview of the treatment approach to hypertension, focusing on the primary type, and to critically analyze some of the most recentes recommendations made by top guidelines. By accessing guidelines such as those by the 8th Joint National Committee and by the European Society of Hypertension, it was possible to demonstrate the value of antihypertensive drugs like thiazide-like diuretics or angiotensin-converting enzyme inhibitors as first-line options, rather than the once also recommended beta-blockers, but it was also shown how there is a lack of consensus regarding treatment goals, between the standard goal of BP < 140/90 mmHg, a more conservative goal of BP < 150/90 mmHg or a new goal of PA < 120/80 mmHg, combined with a recently tested intensive treatment approach. There was also a glimpse of new possibilities, in the form of new antihypertensive drugs and new medical procedures which can cover the needs of patients struggling to control their hypertension.Pinto, Rui Manuel AmaroRepositório da Universidade de LisboaNgongo, Joseph-Lambert Yegamino Mulembo2018-12-18T20:42:59Z2017-12-0720172017-12-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/36044porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:32:25Zoai:repositorio.ul.pt:10451/36044Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:50:23.241858Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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